中國日報網(wǎng)消息：記者11月9日從自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局獲悉，從今年8月開始至10月下旬，全區(qū)各級價格監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)（含社會零售藥店）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防中心、血站和藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)等共491個單位進(jìn)行了重點檢查，查出價格違法案件175件，違法金額達(dá)902萬元。目前，已實行經(jīng)濟(jì)制裁42.87萬元。
自治區(qū)價格監(jiān)督檢查分局的有關(guān)負(fù)責(zé)人分析認(rèn)為，經(jīng)過多年的努力，治理藥品和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)價格違法行為工作取得了初步成效，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂加價、亂收費的現(xiàn)象依然存在，主要表現(xiàn)在以下幾個方面。
虛增數(shù)量變相亂收費
不執(zhí)行已降低的醫(yī)療服務(wù)價格
表現(xiàn)形式
個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了規(guī)避檢查，采取更隱蔽和復(fù)雜的手段變相多收費。如某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銷售頭孢噻污鈉藥品中，存在收費數(shù)量大于實際使用數(shù)量的情況，收費數(shù)量22741支，實際使用數(shù)量21000支，多收數(shù)量為1741支；在一次性耗材方面，對患者收取一次性5ml注射器，收費數(shù)量10.66萬支，實際使用數(shù)量9.66萬支，多收1萬支。
自治區(qū)物價局《關(guān)于公布我區(qū)經(jīng)營性收費、公益性收費、中介服務(wù)性收費清理整頓結(jié)果的通知》(桂價費[2007]572號)規(guī)定，降低皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注藥、靜脈輸血、靜脈采血等部分醫(yī)療服務(wù)項目的價格，但有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍按原收費標(biāo)準(zhǔn)收費。
原因：
對于上述亂加價、亂收費現(xiàn)象存在的原因，檢查人員認(rèn)為是因為目前財政撥款不足，少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了解決基礎(chǔ)建設(shè)和職工福利問題，在價格上做起了文章，導(dǎo)致患者承擔(dān)的醫(yī)療費用過高、負(fù)擔(dān)過重。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)想方設(shè)法通過開大處方、重復(fù)檢查、用價格高的藥品，有的還有意、無意地采取輕病重治的辦法變相多收費，以提高本單位的經(jīng)濟(jì)效益。
重復(fù)收費
擴(kuò)大收費范圍收費
表現(xiàn)形式
一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在手術(shù)中仍然收取已包含在手術(shù)費中的低值醫(yī)用消耗品費。如：一次性無菌巾、一次性注射器、一般縫線、一次性手套及敷料等；有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在向門診輸液病人收取了門急診輸液費的同時又收取了輸液管、注射器等材料費。
按規(guī)定。病人出院時間應(yīng)按“一日內(nèi)不論什么時間出院均不計算住院天數(shù)”的規(guī)定計算，但個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人出院當(dāng)天也計收住院床位費。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大收費范圍向所有出生嬰兒收取新生兒輻射搶救治療費、嬰幼兒健康體檢費；向住院病人收取健康咨詢費、疾病健康教育費等。
原因：
檢查人員發(fā)現(xiàn)，由于少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用科室承包來代替內(nèi)部管理，結(jié)果，為了小集體利益，科室利用醫(yī)院具有醫(yī)技相對壟斷的特殊性，想方設(shè)法達(dá)到多收費的目的。檢查人員在比較容易發(fā)生亂收費問題的外科、婦產(chǎn)科、手術(shù)室、麻醉科檢查時，就發(fā)現(xiàn)了不少問題。
擅自設(shè)立收費項目
超過規(guī)定加價率收費
表現(xiàn)形式
少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自設(shè)立收費項目。如：向病人收取X線攝片袋費、術(shù)前備皮費、送血車費、加床費、處方費、病歷材料費、藥瓶費、新生嬰兒斷臍費等。
高于政府定價制定價格。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高標(biāo)準(zhǔn)向患者收取床位費、住院診查費、化驗費、X線拍攝費、白細(xì)胞計數(shù)檢驗費、乙肝兩對半檢驗費等。
超過規(guī)定加價率作價銷售政府定價藥品。一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破自治區(qū)物價局關(guān)于藥品加價率不超15%的規(guī)定，加價率高達(dá)20%~52%。
超過規(guī)定加價率作價收取醫(yī)用耗材費。個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反自治區(qū)物價局的有關(guān)規(guī)定，超加價率作價收取一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料費。
原因：
由于領(lǐng)導(dǎo)不重視，或不設(shè)專職的物價管理人員，收費人員也沒有經(jīng)過專門的培訓(xùn)，造成個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策知之不多，不熟練。因此，在執(zhí)行醫(yī)藥價格政策過程中，出現(xiàn)隨意提高藥品和醫(yī)用耗材加價率的行為；在醫(yī)療服務(wù)價格方面，自立收費項目、自定標(biāo)準(zhǔn)、提高標(biāo)準(zhǔn)收費等行為時有發(fā)生。部分收費標(biāo)準(zhǔn)已降低，政策也很明確，但有些單位以各種借口，不按時執(zhí)行。
醫(yī)療收費公示制度
仍未規(guī)范
表現(xiàn)形式
一是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員處方?jīng)]有嚴(yán)格按規(guī)范項目、名稱書寫，給病患者的治療、檢查申請單不規(guī)范，導(dǎo)致錯收、多收；二是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)“住院明細(xì)清單”中的醫(yī)療服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)編碼、單價或收費日期不明晰，不利于病患者了解收費情況。部分縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及一些社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有實行電腦收費管理，無法向病患者提供收費明細(xì)清單；三是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示牌公示的藥品價格、收費項目少，內(nèi)容沒有及時更新，病患者無法全面了解相關(guān)收費和價格信息；少數(shù)藥店明碼標(biāo)價不夠規(guī)范，沒有按標(biāo)價簽上的內(nèi)容詳細(xì)填寫。
原因：
隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷進(jìn)步和人民生活水平的提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新項目也逐漸增多，但在價格管理方面，出現(xiàn)相對滯后的現(xiàn)象，致使部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新增服務(wù)項目無標(biāo)準(zhǔn)可參照，只好參照毗鄰地區(qū)或其他醫(yī)療服務(wù)項目的價格標(biāo)準(zhǔn)。這就導(dǎo)致了一些自立收費項目的存在。加上醫(yī)療服務(wù)收費項目多，藥品品種、規(guī)格繁多，同一藥品品種和規(guī)格，不同的生產(chǎn)企業(yè)，價格也不一樣。因此，必須進(jìn)一步完善價格公示制度、住院費用“一日清單”制，以提高收費透明度，讓病人明明白白消費。
編輯：寧波 來源：南國早報（記者 肖世艷）
