全國人大代表、江西省衛(wèi)生廳廳長李利認為，公立醫(yī)院公益性淡化的背后是“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品收入是公立醫(yī)院主要的生存來源，基于這一現(xiàn)實，政府應進一步加大投入改變其運行機制。

對此，《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》中作出回應：探索醫(yī)藥分開的多種具體途徑，逐步取消藥品加成政策，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補償。

“這個方向和措施非常好。”夏績恩坦言，他原本擔心增設藥事服務費可能會為患者增加新的負擔，“現(xiàn)在有醫(yī)療保障基金支付和政府增加投入‘兜底’，不但不會讓老百姓多掏錢，還能讓公立醫(yī)院不再為‘生存’擔憂，增加了改革的信心。”

對于政府如何科學合理地“兜底”，全國政協(xié)委員、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院院長許樹強建議，構建行業(yè)相對統(tǒng)一的公立醫(yī)院績效考核與薪酬分配體系，以公益性為導向，通過對運行與效率、社會效能、醫(yī)療質(zhì)量與內(nèi)部流程管理等多維度的考核，設立政府對醫(yī)院績效考核管理的考核指標體系，并基于行業(yè)績效考核結果，對公立醫(yī)院虧損進行補償。

“公立醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和核算方式，難以提供政府補償政策的準確有效信息，這為政府補償政策的實施難免帶來一定的主觀性和盲目性。”許樹強說。