農(nóng)村醫(yī)生短缺，農(nóng)民“看病難”問題該如何解決呢？全國人大代表、貴州省安順市西秀區(qū)副區(qū)長姚曉英提出的對策是——讓農(nóng)民“點單就醫(yī)”，采取措施激勵醫(yī)生“流動”起來。

“現(xiàn)在農(nóng)村醫(yī)療資源稀缺，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中，最缺少的不是硬件設(shè)施，而是人。我們給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院買了很新的醫(yī)療設(shè)備也沒人會使，農(nóng)民看病還是得去縣里、市里；來回奔波，成本呈幾何級數(shù)上升，因為去縣里、市里看病，農(nóng)民除了要付醫(yī)藥費外，還得有家人陪著，得花路費，得住宿。哪怕是一個常見的闌尾手術(shù)，看病之外的成本有時候不比看病本身的費用少。”姚曉英說。

怎么才能解決這個問題呢？姚曉英說，去年安順市西秀區(qū)開始推行農(nóng)民“點單就醫(yī)”試點。“衛(wèi)生機構(gòu)把全區(qū)水平較高的醫(yī)生列成名單，你生病了，可以根據(jù)政府公布的名醫(yī)目錄點城里的醫(yī)生來給自己看病——要是做手術(shù)，就讓醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來做。這些醫(yī)生不得拒絕‘接單’，因為公立醫(yī)院必須體現(xiàn)公益屬性。我們的目的就是讓醫(yī)生‘流動’起來，原來很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因為沒醫(yī)生幾年不能開門，現(xiàn)在通過流程設(shè)計的變化又重新開門了。”

姚曉英說，為了鼓勵醫(yī)生下基層，西秀區(qū)也采取了一些措施。“我們讓經(jīng)費跟著病人走，病人點到哪個醫(yī)生，政府報銷的費用就打到這個醫(yī)生所在醫(yī)院；而且我們根據(jù)醫(yī)生下基層的情況建立‘醫(yī)德積分榜’，把醫(yī)生的收入和職稱評定等與積分掛鉤，讓醫(yī)生樂于下鄉(xiāng)。”

而為了鼓勵農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病，免得到大醫(yī)院扎堆，西秀區(qū)的辦法是，根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報銷規(guī)定，在基層醫(yī)院看病，報銷比例更高；越往上，報銷比例越低。“如果在基層就有不錯的醫(yī)生，花費又少，報銷比例又高，誰還愿意折騰往大醫(yī)院跑呢？”姚曉英說。

“對于我們這個‘點單就醫(yī)’改革，當(dāng)?shù)乩习傩蘸軞g迎，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院很歡迎；我們采取的一些激勵措施也讓優(yōu)秀的醫(yī)生有了下鄉(xiāng)的積極性，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生還可以在名醫(yī)下鄉(xiāng)的過程中學(xué)習(xí)到很多經(jīng)驗。”姚曉英說。

姚曉英建議，國家在推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療時，應(yīng)該采取措施，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)生的支援調(diào)配和合理調(diào)配力度，激勵大量的好醫(yī)生走到農(nóng)民身邊。“相比病人全家‘流動’，醫(yī)生一個人‘流動’消耗的社會資源要少得多。”姚曉英說。

來源：新華網(wǎng) 編輯：馮媛