據(jù)新華社電國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)昨天主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康，討論通過《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》、促進(jìn)優(yōu)化資源配置和服務(wù)升級(jí)；批準(zhǔn)2014年享受政府特殊津貼人員名單。

每千人至少1名村醫(yī)

會(huì)議認(rèn)為，鄉(xiāng)村醫(yī)生是最貼近億萬農(nóng)村居民的健康“守護(hù)人”。會(huì)議確定，一是原則上按照每千服務(wù)人口不少于1名的標(biāo)準(zhǔn)在全國(guó)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。二是對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展免費(fèi)培訓(xùn)和脫產(chǎn)進(jìn)修。對(duì)大專以上學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生提供到省市大醫(yī)院培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。三是探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)模式，并按規(guī)定收取費(fèi)用。財(cái)政根據(jù)核定任務(wù)量和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果等給予補(bǔ)助。四是拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，到村衛(wèi)生室工作的醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師培訓(xùn)。五是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。將2014年、2015年對(duì)農(nóng)村地區(qū)新增的人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生，今后繼續(xù)重點(diǎn)傾斜。進(jìn)一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

擬建立跨區(qū)域醫(yī)院

會(huì)議通過《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》，明確了以下重點(diǎn)任務(wù)。一是分級(jí)設(shè)置各類公立醫(yī)院，縣級(jí)原則上設(shè)1個(gè)縣辦綜合性醫(yī)院和1個(gè)中醫(yī)類醫(yī)院，地市級(jí)和省級(jí)按人口規(guī)模合理設(shè)置地市辦和省辦的綜合性醫(yī)院。在京津冀、長(zhǎng)三角、珠三角等地區(qū)探索建立跨區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。二是大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)。鼓勵(lì)社會(huì)力量與公立醫(yī)院共同舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參與公立醫(yī)院改制重組。放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件。三是科學(xué)布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，合理確定公立醫(yī)院床位數(shù)、大型設(shè)施配備等，支持社會(huì)辦醫(yī)院擴(kuò)大床位規(guī)模。優(yōu)先加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。四是強(qiáng)化功能布局與分工協(xié)作，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)首診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診。整合疾病預(yù)防控制、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。五是加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，改革醫(yī)保支付方式。

>>現(xiàn)場(chǎng)

“留住鄉(xiāng)村醫(yī)生，比建大醫(yī)院更有效”

在昨天召開的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)上，李克強(qiáng)表示，中國(guó)城鎮(zhèn)化還有很長(zhǎng)的路要走，未來幾十年鄉(xiāng)村醫(yī)生仍將長(zhǎng)期存在。他強(qiáng)調(diào)，要千方百計(jì)提高他們的待遇，讓有能力的村醫(yī)樂意留在鄉(xiāng)村。

“2009年，我們統(tǒng)計(jì)的村醫(yī)數(shù)量只有100萬，現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到130萬，這充分說明農(nóng)村居民對(duì)村醫(yī)有巨大的需求。”李克強(qiáng)說，“我到一些地區(qū)考察時(shí)看到，有些上千人的村莊就一個(gè)村醫(yī)，村民們對(duì)村醫(yī)甚至有點(diǎn)‘奉若神明’。有些村醫(yī)看上去年紀(jì)并不大，但村民們一律以尊稱稱呼。”

李克強(qiáng)說：“中國(guó)如此之大，各地情況千差萬別，在許多偏遠(yuǎn)的山區(qū)、道路交通不方便的地方，村醫(yī)發(fā)揮的作用，城市公立醫(yī)院替代不了。”

李克強(qiáng)概括，鄉(xiāng)村醫(yī)生現(xiàn)在面臨兩大問題，一是整體待遇低、缺乏吸引力；二是自身水平不高、有待進(jìn)一步提高。他強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)村醫(yī)培訓(xùn)，事實(shí)上是政府提供的必要公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。

“我在基層調(diào)研考察時(shí)，看到好幾個(gè)大專生，畢業(yè)后回到自己家鄉(xiāng)當(dāng)村醫(yī)。他們有這個(gè)志向?yàn)楦咐相l(xiāng)親服務(wù)，我們就該為他們多提供點(diǎn)條件。”李克強(qiáng)說，“政府在這方面多花點(diǎn)錢，我覺得值得！這比一味花錢建大醫(yī)院的效用更高。”

去年3月，李克強(qiáng)在內(nèi)蒙古赤峰市考察當(dāng)?shù)匾患掖逍l(wèi)生所時(shí)發(fā)現(xiàn)，兩位父子村醫(yī)收入十分微薄，在為村民看病之余還要靠種地補(bǔ)貼家用、維持生計(jì)。了解到這一情形非常普遍后，李克強(qiáng)當(dāng)即與隨行的相關(guān)部門負(fù)責(zé)人協(xié)商并在隨后的會(huì)上達(dá)成一致意見：將當(dāng)年財(cái)政新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，全部用來補(bǔ)貼村醫(yī)。

昨天，李克強(qiáng)主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議再次決定，將2015年財(cái)政新增基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)，通過政府購(gòu)買服務(wù)方式，全部用于補(bǔ)貼村醫(yī)。

據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)