三明新生龍鳳三胞胎 老大心臟長在肚皮外

醫生正在給“外心寶寶”做心電圖檢查

新生三胞胎,兩男一女,大哥是“外心寶寶”(左一)
海都網—海峽都市報訊(海都網記者 李熙慧/文 黃啟鵬/圖) 每個人都能感受到自己心臟的跳動,但不可能看到自己的心臟。
5月27日,福建三明一名媽媽產下了三胞胎,老大的心臟卻長在肚皮外面,心臟的每一次跳動,肉眼都能看得清清楚楚。孩子很快被送到了福州,住進了福建協和醫院心臟外科ICU。
據了解,這樣的心臟異位世界罕見,新生兒中發生率為百萬分之五,全球只有200多例,福建省也是第一次發現。通常來說,這樣的孩子出生之后存活不過三天,但這個孩子的狀態讓醫生感到欣喜:生命力頑強,心臟跳動有力,哭聲很大,消化正常。
拯救“外心寶寶”的序幕拉開了……
出生
孩子誕生時醫生驚呼
5月27日,在三明第一醫院,醫生取出第一個孩子時發出了驚呼,躺在手術床上的母親廖女士也著急起來,接著第二個、第三個孩子出世。
當醫生抱著三個孩子給廖女士家人看時,全家人又悲又喜。喜的是一下有三個孩子,悲的是老大是“外心寶寶”,他們可能養不活。三明當地醫生說,這種病他們治不了,要趕緊送到福州,說不定還有一線希望。
孩子是剖腹產的,三個孩子有兩男一女,老大是男孩,出生時體重2.8公斤,其他兩個體重也各有四五斤,都很健康。
廖女士說,她和丈夫還沒來得及給孩子起名字,三個孩子都是叫寶寶,這個就是大寶了。
當天,大寶馬上被送到省婦幼保健院新生兒科搶救,經過專家會診,28日下午轉院到協和醫院心臟外科救治。
父母心聲
“都說多胞胎的孩子一條心,盼三個孩子能一起長大”
記者和孩子的家人交談中了解到,孩子的母親廖女士今年27歲,父親黃先生31歲,都是三明人,這是他們的第一胎。黃先生幾年前腰椎受傷,被鑒定為九級傷殘,目前在三明當地一家企業做臨時工。廖女士沒有工作,至今租住在工廠的平房內。
廖女士懷孕初期,就查出是三胞胎,醫生擔心她身體承受不了,建議她進行減胎。
去年11月,廖女士來省婦幼保健院住院,準備進行減胎手術,但是孩子動得厲害,自己也有炎癥,不適合手術。等炎癥治療好之后,孩子太大,不能減胎了,當時還不知道其中一個胎兒的心臟是異常的。
等到懷孕六個月再去醫院檢查的時候,發現其中一個孩子的心臟異常。
“都說多胞胎的孩子一條心,三個孩子能一起長大多好,現在孩子只能在病房內存活,不手術隨時有生命危險。”孩子的母親廖女士說,不管生活怎么苦,全家人都會盡全力救這個孩子。
救治
無菌操作保護“外心寶寶”
昨日上午,記者到了福建協和醫院。醫生說,孩子目前狀況比較穩定,在重癥監護室內進行護理。
在醫院允許下,本報兩名記者在重癥監護室門外,穿上無菌服,套上頭套、鞋套,戴上口罩,并對裸露在外的皮膚進行消毒后才進入病房。
跟著醫生,記者在監護室的一個小房間內看到了小寶寶的“床”,這是一張帶加熱功能的新生兒操作臺,小寶寶正在睡覺。
剛好有醫生過來準備給孩子做心電圖檢查,護士對接觸孩子身體的器械進行消毒。消毒之后,她輕輕打開包裹在小寶寶身上的包被,只見在一層白色紗布下,心臟有規律地跳動著。
紗布也掀起來了,一顆紅色的心臟露了出來。眼前的這顆心臟長三四厘米,高兩厘米左右。
正在熟睡中突然被冰冷的器械碰到,這個小寶寶大聲地哭起來。心電圖很快就檢查完了,在一旁的胡醫生忙說,“趕緊用無菌鹽水紗布蓋起來,露在外面太久,膜會干”。
護士馬上又把孩子包裹起來了,記者看到一旁的監護儀上,孩子一分鐘心跳為138下。
孩子生命力頑強讓大家欣喜
說起對這名特殊小患者的護理,護師黃孝琴告訴記者,她也是第一次見到這樣的小寶寶。
“不管對孩子進行哪些操作,都要先洗手消毒。”護師黃孝琴說,每隔一個半小時或2個小時要對心臟外面覆蓋的紗布進行更換。更換時要特別小心,用鑷子輕輕拿起來,不能碰到心臟,否則會引起心跳紊亂,有生命危險。
她告訴記者,孩子的心臟雖然在身體外面,但是已經有排便,哭聲也挺響亮。哭的時候臉和嘴唇都沒有發紫,呼吸也很均勻。
接診孩子的胡醫生說,正常人的心臟是長在左側的胸腔內,肺的下面,胸腔和腹腔之間有隔膜。經過初步診斷,這個小男嬰胸腹腔之間的隔膜缺失,心臟在發育中漏到腹腔內,并長到了身體外面。
“很多有先心病的孩子,出生后都是呼吸無力,一哭就出現紫紺的癥狀。”胡醫生說,而這個孩子除了異位之外,其他狀態都還不錯。
如手術成功會和正常孩子一樣
“出現這種心臟異位的情況,是因母親在懷孕期間胚胎發育異常所致,具體誘因不詳。”協和醫院陳書記告訴記者,查找到醫療文獻資料,國外有類似心臟異位的手術記錄,但是國內還沒有找到與此完全相同的病例,這也給手術增加了難度。
記者從院方了解到,孩子住院后只做了心臟彩超和腹部B超,發現他的肝和部分腸管也隨心臟一起突出到身體外面。
心臟外科曹華主任告訴記者,心臟異位的手術難度非常大,要搞清楚連接心臟的血管位置有沒變化,其他器官在腹腔內與心臟的關系。此外,孩子年齡小,心臟本身也有畸形,需要在手術中一起解決。
“心臟外面有一層紙一樣薄的外膜。”曹主任說,如果這層膜破掉,發生感染,病人會快速死亡。接下去,醫院將盡快對孩子進行全面系統的檢查,并組織全院會診,為接下來的手術做準備。
曹主任說,一旦手術成功,孩子的心臟將恢復正常,他將和其他的孩子一樣,正常長大。