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福州城鎮(zhèn)居民可享大病醫(yī)保 20萬醫(yī)療費或可多5萬報銷

2013-08-15 16:18:47 來源:東南網(wǎng)
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福州率先建立城鎮(zhèn)居民大病保險制度,超出10萬元以內(nèi)可再報銷50%,個人無需再繳費

福州城鎮(zhèn)居民可享大病醫(yī)保 20萬醫(yī)療費或可多5萬報銷

大病醫(yī)保惠及普通居民

福州在全省(除廈門外)率先建立了城鎮(zhèn)居民大病保險制度。昨日記者從福州市人社局獲悉,今年起,福州城鎮(zhèn)居民也像城鎮(zhèn)職工一樣,開始享受大病醫(yī)療補充保險,個人無需另外繳費,財政補助標(biāo)準(zhǔn)則由往年的每人每年260元統(tǒng)一提高到今年的每人每年300元。

20萬醫(yī)療費 或可多5萬報銷

據(jù)介紹,從2013年1月1日起,一個參保年度內(nèi),福州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保人員因患大病發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用,在原有報銷最高封頂線14萬元的基礎(chǔ)上,個人負擔(dān)部分超過上一年度統(tǒng)計部門公布的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入部分,10萬元以內(nèi),再給予報銷50%。

打個比方,假設(shè)參保人員患了醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的某種大病,共需要醫(yī)療費20萬元,按原有的醫(yī)保報銷額度,可在14萬元以內(nèi)報銷6.6萬元(報銷金額根據(jù)不同等級醫(yī)院有所不同),還有13.4萬元未報銷。假設(shè)上一年度的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為2.6萬元,那么13.4萬元扣除2.6萬元后,還有10.8萬元,可在10萬元以內(nèi)再補償50%即5萬元。也就是說參保人員可共獲得11.6萬元(6.6萬元 5萬元)的醫(yī)保補償,比原先多獲得5萬元的補償金額。

對于在榕大學(xué)生采取分段補償:(1)5萬元(含)以內(nèi)的,支付比例為60%;(2)5萬~15萬元(含)的,支付比例為70%;(3)15萬~25萬元(含25萬元,僅限患惡性腫瘤或白血病),支付比例為80%。

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