公辦民營的呼聲和質疑

民辦養老院成本過高，要解決這樣一個問題，在王小龍看來，中國的養老院未來應該多發展“公辦民營”模式。“比如在小區里多建一些養老院，然后讓比較優秀的養老院和管理團隊來經營。這樣，一方面服從市場原則，同時承擔社會義務，拿出一定的床位留給‘五保戶’、‘軍烈屬’這些需要特殊保障的老人。”

匯晨的探索

“對這樣的養老院，政府還有一定的監管責任在里邊。經營這一塊完全委托給社會力量（專業的組織）去經營。采取委托經營和合同承包的方式。”北京市民政局的一位工作人員介紹說。

“而現在是政府全管，政府等于既做裁判員，又做運動員，又做教練員。這個我覺得是不合適的。政府應該就做一個資源和服務的提供者及市場的監督者，而不是市場的經營者。”王小龍說。

事實上，“公辦民營”養老模式也是國際社會福利服務的主流趨勢。為了改變傳統養老院由政府包建包管、財政高額補貼的管理模式，北京市在最近幾年也在學習國外的管理模式，并對“公辦民營”模式做了一些探索。

受北京市民政局委托，中國社會科學院社會政策研究中心組織人員于 2005 年 12 月—2006 年 11 月就“北京市社會福利社會化面臨的問題與對策”課題進行了專題研究，研究結果表明：早在2006年，在北京市民政局備案的“公辦民營”養老服務機構就已經達到了19家，在數量上占到了全市公辦養老服務機構總數的8.3%，涉及房山、通州、豐臺、門頭溝、昌平、海淀、朝陽等7 個區縣，床位總數2416 張。

北京市民政局官網顯示，2007年的北京匯晨老年公寓就屬于“公辦民營”，它與北京市第一社會福利院、第四社會福利院、第五社會福利院一樣，都隸屬于北京市民政局。

據北京市民政局的一位工作人員透露，“政府投資那么多公辦養老院，都是財政全額撥款的編制，編制體制也不好解決。”養老院那么多人，“編辦不可能給你那么多編制”。這也是當初建立匯晨老年公寓的原因。

對公辦民營養老院的爭議，也恰恰因匯晨老年公寓而起。

背道而馳

民辦養老院對“公辦民營”模式翹首以盼，是希望政府將辦養老服務機構的所有權和經營權相分離，采取承包、租賃、股份制等形式，把經營權、管理權、服務權交由企業、社會組織等非政府部門或個人，吸收民間資本，轉變經營機制，實現養老服務機構獨立法人實體運營，并通過這樣的模式，降低社會力量進入養老行業的“門檻”，進而壓低養老院的入住價格，吸納更多老人入住。

然而，入住匯晨老年公寓，費用并不低。記者以家屬身份致電匯晨老年公寓，工作人員介紹，目前，能夠自理的老人入住該老年公寓，一個人每個月也需要5000~6000元的花費。

對此，王小龍直言，“它的收費一點也不比我們低”，而且“承擔的社會義務很少”。

2005年年底，北京市就出臺的《關于規范養老服務機構“公辦民營”模式加強監督與管理的通知》指出，實行“公辦民營”模式的養老服務機構應保持福利服務性質，“三無”、“五保”老人和孤殘兒童的供養水平要符合政府有關規定，并逐步有所提高；要預留為本區域其他困難老人提供福利服務的空間。

但實際上，據匯晨老年公寓的工作人員介紹，匯晨老年公寓并沒有按照《通知》的要求接收“三無”、“五保”老人或其他困難老人，甚至完全自理的老人也不一定接收。保持福利服務性質的要求，成了一紙空文。

“北京市社會福利社會化面臨的問題與對策”課題組在名為《加快實現北京市社會福利社會化的對策研究報告》（下稱“《報告》”）里直言：“部分社會經營者追逐經濟利益的行為明顯。極端的表現是：養老服務機構‘既不服務本地的老人，也不服務沒錢的老人’。從對象選擇看，‘公辦民營’養老服務機構主要瞄準的是市區老人而不是轄區內的老人，是收入較高且穩定可靠的老人而不是經濟拮據的老人。”

對此，中國社會科學院社會政策研究中心副主任楊團等人在《報告》里呼吁：“公辦民營”養老服務機構應擔起更多的福利養老責任。

來源：中國經濟周刊 編輯：馬原