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麻疹是由麻疹病毒傳播引起的一種呼吸道傳染病,冬春季節(jié)高發(fā),兒童多見。近幾年,石家莊市疾控中心在全市適齡兒童中開展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種、重點區(qū)域與重點人群的補(bǔ)充免疫等活動有效降低了石家莊市麻疹發(fā)病率。據(jù)石家莊市疾控中心疫情監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示,今年以來石家莊市麻疹發(fā)病率較去年同期明顯下降。但隨著春季到來,溫度的不斷上升,兒童麻疹病例還是會時常出現(xiàn),如何科學(xué)預(yù)防是關(guān)鍵。
兒童容易得麻疹
人類對麻疹病毒普遍易感,但是由于得麻疹后可獲得穩(wěn)定的免疫力,在實施麻疹疫苗接種前,幾乎每個兒童都難以幸免感染,成人麻疹較兒童麻疹相比相對較少,感染麻疹的人群主要是嬰幼兒。我國廣泛使用疫苗后,兒童麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。
但隨著流動人口增加,流動兒童麻疹疫苗漏種的存在,還有一部分兒童初免后獲得的免疫抗體質(zhì)與量逐年下降,以及個別免疫失敗,使兒童病例不斷增加。為此,目前我們麻疹防控的重點是4歲以下的兒童。
得了麻疹有什么癥狀
感染麻疹病毒后,典型癥狀為燒三天、出三天、退三天。感染早期患者有發(fā)熱、咳嗽、流涕、流淚、結(jié)膜炎。此期,在口腔頰粘膜內(nèi)可出現(xiàn)白色或藍(lán)白色病變—柯氏斑,這是麻疹病例的典型特征。同時,還伴有全身不適、食欲減退、精神不振等。發(fā)熱后3--4天開始出現(xiàn)皮疹,皮疹開始為稀疏不規(guī)則的紅色斑丘疹,始見于耳后和面部、頸部,而后沿著發(fā)際邊緣蔓延,24小時內(nèi)向下發(fā)展,遍及軀干及上肢,多在第3天皮疹累及下肢及足部,疹間皮膚正常,病情嚴(yán)重者皮疹常融合,皮膚水腫,面部浮腫變形等。同時伴有高熱,體溫可達(dá)40--40.5℃。此期常伴有全身有淋巴結(jié)腫大和脾腫大,并持續(xù)幾周,腸系膜淋巴結(jié)腫可引起腹痛、腹瀉和嘔吐,多為暫時性,熱退后消失。出疹3--4天后皮疹開始消退,消退順序與出疹時間相同,即先出先退、后出后退;在無合并癥發(fā)生的情況下,食欲、精神等其他癥狀也隨之好轉(zhuǎn)。疹退后,皮膚留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著,7--10天痊愈。
兒童得了麻疹怎么辦
兒童得了麻疹,除及時就醫(yī)外,護(hù)理也很重要。在護(hù)理麻疹患兒時,應(yīng)注意以下幾個方面。
臥床休息。絕對臥床休息至皮疹消退、體溫正常。室內(nèi)宜安靜、溫暖?;純簯?yīng)注意保暖,衣被穿蓋要適宜,忌捂汗,出汗后及時擦干更換衣被。室內(nèi)應(yīng)經(jīng)常通風(fēng),保持空氣新鮮。空氣不宜過于干燥,保持一定的濕度。
隔離。禁止患兒與其它兒童接觸。盡量減少與他人的接觸。出疹5天后即無傳染性,不必再行隔離,如并發(fā)肺炎,應(yīng)延長隔離期至疹后第10天,密切接觸者隔離觀察21天。
皮膚護(hù)理。保持床單整潔干燥,勤換內(nèi)衣,勤剪指甲,防止患兒指甲抓癢引起繼發(fā)感染。
飲食護(hù)理。飲食以易消化富有營養(yǎng)為原則,少食多餐。多給孩子喝開水,以利于出汗和排尿,促進(jìn)排毒、退熱、透疹。
家長護(hù)理麻疹患者時應(yīng)做好自我防護(hù),帶上口罩,減少交叉感染。
患兒家長應(yīng)如何防護(hù)
接種麻疹疫苗是最有效的預(yù)防措施。根據(jù)我國麻疹類疫苗接種程序的要求:麻疹類疫苗初種為8月齡兒童,由于嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,初次接種后可產(chǎn)生一定的保護(hù)力,但隨著時間的延長,其抗體的效價會不斷下降。為此,在18—24月齡時再接種一劑次麻疹類疫苗,可提高兒童機(jī)體抗體水平,達(dá)到有效保護(hù)兒童避免感染麻疹的危險。
另外,注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣,不要隨意用手抹眼擦鼻;勤開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通?;純阂卤患巴婢咂貢?小時以上;補(bǔ)充營養(yǎng),多喝水,飲食清淡,多吃富含維生素C的新鮮蔬菜水果。同時,加強(qiáng)體育鍛煉,提高抗病能力;生活規(guī)律,充足睡眠能消除疲勞,調(diào)節(jié)人體各種機(jī)能,增強(qiáng)免疫力,也能起到必要的預(yù)防作用。(完)