今年,家住蔡甸并參加新型農村合作醫療的居民,有望最先體驗“先看病、后付費”的便利。記者昨天從全市衛生工作會上獲悉,武漢將率先在蔡甸區試點推廣“先看病后付費”模式,并鼓勵全市各級各類醫療機構加入進來。
2003年,武漢各醫療機構陸續開辟“綠色通道”,急診患者先看病后交費——此舉通俗的說法叫“見死必救”,湖北省衛生廳也曾下文強調。除了急救外,普通門診及住院患者,還是要先交費再看病。
推廣“先看病、后付費”,到底難在哪里?
業內人士表示,主要存在三大障礙:首先,整個社會缺乏誠信體系約束,醫療機構擔心惡意欠費;其次,患者住院不交押金,先期費用就得醫院墊付,這就需要醫保部門及時跟醫院結算;第三,由于醫保異地結算尚未實現,城市醫保和新農合統籌水平又不相同,醫院的財務管理目前難以負擔。因之,“先看病、后付費”短時間很難全面推開。
市衛生局局長李滔介紹,“先看病、后付費”是大勢所趨,武漢市衛生局已將此列入2013年工作重點,年內擬在蔡甸區的基層醫療機構試點,并向其他醫療機構逐步推廣。
試點工作啟動后,蔡甸區新農合病人在門診就醫,可將《合作醫療卡》交醫院門診財務部門,看完病統一結算。住院治療時,只需與醫院簽訂《住院治療費用結算協議書》,將《合作醫療卡》交醫院合管辦,并繳納起付線所規定的費用。出院時結算醫療費中需個人承擔的部分,醫保報銷部分由醫院出面結算。
“先看病后付費,確保了患者無論有錢沒錢都可以得到及時的救治,也減少了他們排隊繳費的繁瑣,對和諧醫患關系有重要意義。”武漢市衛生局負責人說。