昂貴的出境醫(yī)療旅游

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挑選所去的國家和醫(yī)院，最好有傾斜性地選擇，譬如去日本做精密體檢、英國做肝臟移植或骨科有名、美國治療癌癥及心腦血管病比較專長。

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網(wǎng)上提交基本資料，與醫(yī)院取得聯(lián)系。

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挑選醫(yī)生，可向醫(yī)院索要醫(yī)生資料，查詢醫(yī)生的簡歷、論文、是否發(fā)生過醫(yī)療事故，可一目了然。

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準備病例、檢查報告，并翻譯成英文。要把在中國的所有病歷按照國外醫(yī)院的要求整理成病歷摘要，一般濃縮成六七頁，把中文病歷翻譯成英文，同時搜集所有的影像數(shù)碼資料，癌癥患者還需要提供病理切片。

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辦理簽證，醫(yī)療簽證和旅行簽證均可。

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等待兩周至一個月時間。

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收到邀請函或預約單，準備機票，定酒店。

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醫(yī)生初診，準時很重要，如果爽約，醫(yī)生可能不會給你第二次機會。

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確定診療方案后，如果費用無法承擔，可以選擇拿著方案回國治療；短期治療可繼續(xù)在酒店里治療（美國極少住院治療）；長期治療可在醫(yī)院附近租一套公寓。

友情提示：如果通過中介機構(gòu)或旅行社出國看病，以上步驟將由他們幫你完成。但一旦留在國外長期治療，具體繁瑣事物還將由自身承擔。

新聞背景：

一則記錄去美國看病的帖子《一個硬幣的另一面——美國看病記》今年在網(wǎng)絡(luò)上傳播非常廣：在被國內(nèi)多家知名醫(yī)院診斷為脊椎腫瘤且手術(shù)風險巨大之后，杭州姑娘揣著全部家當帶著患病的老公去美國就醫(yī)。原帖寫的結(jié)果是：這對年輕的杭州夫妻在美國治好了疑難雜癥，但居然沒住過一天院，沒掛過一瓶水，甚至連藥也沒吃幾顆。在美國三個月花費7萬多美元，約合人民幣45萬元。

這則帖子被無數(shù)人在微博和微信朋友圈分享轉(zhuǎn)載，點擊量超過了幾百萬，勾起了很多人關(guān)于去美國看病的遐想。事實上，隨著海外醫(yī)療旅游的興起，部分經(jīng)濟條件優(yōu)越的吉林人也已將就醫(yī)地放眼國外。與此同時，商業(yè)市場下的“海外就醫(yī)”中介服務(wù)也已落戶吉林本土，去地球的另一端看病似乎變得不再遙遠。那么，我省的哪些人會去國外看病？中外就醫(yī)差距在哪？海外就醫(yī)又有怎樣一套流程……記者對此展開了調(diào)查。

出國看病在長

發(fā)展如何？

長春多家大型旅行社嘗鮮“海外就醫(yī)”服務(wù)

2011年，長春一旅行社從北京引進醫(yī)療旅游服務(wù)，3年接客四五人

隨著人們對養(yǎng)生和健康的關(guān)注度逐漸增加，醫(yī)療旅游市場也在逐漸擴大。根據(jù)全球水療與健康峰會與國際著名斯坦福研究機構(gòu)（SRI）聯(lián)合發(fā)布的研究報告顯示，2013年度全球醫(yī)療健康旅游產(chǎn)業(yè)規(guī)模約為4386億美元，約占全球旅游產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟總體規(guī)模的14%。與之相對應(yīng)的是，國內(nèi)去日本做精密體檢、去美國治療癌癥、去英國做肝臟移植、去韓國做美容整形、去瑞士注射羊胎素……已經(jīng)成為富裕階層的最新選擇。醫(yī)療旅游行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，我國每年九成醫(yī)療旅游游客選擇出境旅行購買醫(yī)療服務(wù)。

“繼出國潮、留學潮、旅游潮后，海外醫(yī)療正在升溫，吉林人的足跡也越來越多地出現(xiàn)在了國外醫(yī)院。”石勝利是吉林省一家大型國際旅行社的總經(jīng)理，在他的個人名片上，除承攬國內(nèi)外旅游團外，醫(yī)療旅游同樣位列其中，作為重點業(yè)務(wù)推薦。

2010年，在北京工作的石勝利有機會接觸到國際旅游的新興事物——醫(yī)療旅游。醫(yī)療健康旅游是以醫(yī)療服務(wù)、疾病護理、疾病健康管理、康復養(yǎng)生與健康休養(yǎng)為主題，以旅游為載體的新興旅游產(chǎn)業(yè)，也是世界旅游產(chǎn)業(yè)近年來增長最快的細分產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。

正是看到這一產(chǎn)業(yè)的潛力和前景后，2011年回到長春工作的石勝利將醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)引進長春發(fā)展。彼時，長春還沒有旅行社開展該項目，許多長春人甚至不知該項業(yè)務(wù)的內(nèi)容，因此他也堪稱在長春開展醫(yī)療旅游業(yè)務(wù)的“第一人”。回憶最初推廣，充滿坎坷，“幾乎不被接受，2011年幾乎一個顧客都沒有，這兩年好了很多，但盡管如此，3年來也只接到了四五個顧客購買服務(wù)。”石勝利坦言，相比北上廣，吉林省的醫(yī)療旅游還處于萌芽狀態(tài)，但引領(lǐng)效應(yīng)明顯，現(xiàn)在長春已經(jīng)有多家大型旅行社“嘗鮮”試水。

出國看病

市場怎樣？

高費用和“家族陪護”意識阻礙發(fā)展

抵押金1人需10-12萬元，僅一項就排除了很多人

對于吉林省海外就醫(yī)者屈指可數(shù)的冷淡現(xiàn)狀，石勝利認為并非該項業(yè)務(wù)無市場，而是其中存在諸多阻礙因素。“大致涉及三方面，一方面接受新興事物需要一些時間。目前北上廣比較成熟，而吉林省這兩年才有，市場需要時間培育；二是該項服務(wù)定位即是高端醫(yī)療，非普通人能接受。首先經(jīng)濟實力必須要雄厚，目前我們推出的醫(yī)療旅游抵押金1人就要10-12萬元人民幣，病人加陪護需要30多萬元，僅這一項就排除了很多人；另外，東北人相比南方人，“家族陪護”意識比較強。”石勝利說，一般一個病人身邊會有全家人的護理，東北人不能接受病人身邊形只影單，情感上難以適應(yīng)。“這個因素最主要，很多人都希望在家或家附近的醫(yī)院治療，便于照顧和親朋探視。”

哪些人

出國看病？

富裕階層中的癌癥患者占多數(shù)

很多在國內(nèi)已經(jīng)被“宣判死緩”的癌癥晚期患者，在國外醫(yī)院看過之后，生命又能得以延續(xù)

這樣一個把多數(shù)人排除在外的海外醫(yī)療旅游項目，到底哪些人會選擇呢？

首先還是經(jīng)濟優(yōu)越的富豪們。以美國為例，一般情況下，患者在美國停留1個月，住宿費和生活費總額約為8000多美元，約合5萬元人民幣；若是患者病情比較復雜，需要在美國停留3個月，那么總額大約是24000多美元，約合15萬元人民幣。不過具體還是要結(jié)合患者的情況，甚至還要多。此外，還存在東西方體制不同、醫(yī)生經(jīng)驗的差異、語言翻譯等問題。

石勝利說，“一般來說，醫(yī)療費要超過4萬美金。主要貴在人工成本費，專家費會很高，咱們國家專家費很低，掛專家號才十來塊錢，國外可不是，好專家要好幾千美金呢。”而以上僅是看病費用，交給國外醫(yī)院的，國內(nèi)的旅行社還要收取5-10萬元不等的中介服務(wù)費用。

在疾病分類上，選擇海外醫(yī)療的患者以癌癥為主。海外醫(yī)療的主要病癥中癌癥占80%，心臟病占10%，神經(jīng)系統(tǒng)疾病占10%。美國麻省總醫(yī)院是美國最大的研究型醫(yī)院，也是全球最頂尖的醫(yī)療機構(gòu)之一，以治療癌癥著稱。很多在國內(nèi)已經(jīng)被“宣判死緩”的癌癥晚期患者，在麻省總醫(yī)院看過之后，生命又能得以延續(xù)較長時間。現(xiàn)在，越來越多的癌癥早期病人，希望盡早到世界上最好的醫(yī)院治療。不過，非專業(yè)人士很少能了解到這些醫(yī)院，當劉翔、姚明、潘石屹這樣的名人赴美就醫(yī)或體檢時，美國醫(yī)院才進入中國公眾的視野。

“數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的老人達到2億。其中，60歲以上的千萬富翁超過了30萬。”石勝利認為，隨著跨國就醫(yī)便利條件的出現(xiàn)，人們在全球范圍內(nèi)探尋自己所能享受到的最好的醫(yī)療服務(wù)將成為一種趨勢。尤其是以中國為代表的新興經(jīng)濟體的崛起，一個龐大的富人群體正在產(chǎn)生。《2014中國高凈值人群養(yǎng)生白皮書》中公布2013年財富調(diào)查數(shù)據(jù)，吉林省千萬富豪已經(jīng)達到8400位，其中，長春占據(jù)六成席位，這些人很可能是未來潛在的醫(yī)療旅游客戶。

求醫(yī)故事

去異國他鄉(xiāng)打開另一扇希望之門

“最好的技術(shù)、服務(wù)都用了，即使有一天女兒被病魔帶走，至少心里也會安慰一些。”

巨額的費用、語言的障礙、全然陌生的環(huán)境……對一些病人而言，他們翻越這些看似不可逾越的鴻溝到國外看病，只是人生絕望中孤注一擲的選擇。

長春市民鄭先生今年55歲，2011年22歲的女兒小婷（化名）大學畢業(yè)找到一家外企單位，在入職體驗時發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有個很硬的小腫塊，卻無痛感，醫(yī)生分析很可能是乳腺癌。綜合多家醫(yī)院醫(yī)生的建議，他們選擇了手術(shù)。可半年后，復查時發(fā)現(xiàn)了復發(fā)癥狀，腫塊再次出現(xiàn)。從長春到北京，多家醫(yī)院的醫(yī)生均表示，再做手術(shù)仍有復發(fā)可能，需要化療配合服藥……

“要不試試去國外看看吧，效果會很好。”2012年5月，在一位國外留學的親戚介紹下，鄭先生第一次了解到，有醫(yī)療旅游的業(yè)務(wù)可以幫助女兒去國外看病。對于非富豪的普通家庭來說，這意味著巨大的經(jīng)濟壓力，但是看著女兒一天比一天憔悴的樣子，鄭先生將原本對外出租的房子賣掉，做好出國看病的準備，去異國他鄉(xiāng)為女兒打開另一扇希望之門。

經(jīng)過查詢資料、仔細篩選并征求國內(nèi)專家意見，鄭先生了解到，美國哈佛大學醫(yī)學院教學附屬的布列根和婦女醫(yī)院在這個領(lǐng)域擁有全球最先進的多功能手術(shù)室，能大大降低術(shù)后復發(fā)的風險。隨后，鄭先生將國內(nèi)就診的全套資料，包括門診病歷、住院病歷、病理切片等進行了整理和翻譯，并把全套病歷材料發(fā)往了美國，等待邀請函，同時辦理簽證。4個月后，他們一家如愿到達美國就診。在此期間，美國醫(yī)生給予了比較權(quán)威的病理分析，然后采用了比較先進的手術(shù)方案，手術(shù)很成功，至今沒有再復發(fā)。

為了省去更多的花銷，鄭先生的女兒在醫(yī)院只待了5天，就搬到了醫(yī)院不遠處，鄭先生租的一間小公寓。3個月時間，醫(yī)藥費、交通費、食宿費加上國內(nèi)中介費，共花銷30多萬元人民幣。

回顧這段出國求醫(yī)的旅程，鄭先生說，“最好的技術(shù)、服務(wù)都用了，即使有一天女兒被病魔帶走，至少心里也會安慰一些。”

中外醫(yī)療差異在哪？ 預約制不需排隊等候 專家只為你一人服務(wù)

如果你爽約，可能就會被列入黑名單；如果你嚴格遵循預約時間，專家就在辦公室等著你

“如果不是因為女兒出國看病，可能我永遠都不會知道，國外醫(yī)院是不用掛號排隊的。”鄭先生談及中外醫(yī)療的差距，感觸最深的就是國外醫(yī)院的預約制。“在醫(yī)院幾乎看不到排隊長龍，每次預約都有記錄，如果你爽約，可能就會被列入黑名單，今后看病會很難，相反，如果你嚴格遵循預約時間，頂級權(quán)威的專科醫(yī)生就在辦公室等著你，在這段時間里，他只為你一人服務(wù)。你無需擔心后面等候的人焦急，因為其他患者的看病時間和你是錯開的，醫(yī)生會很專注你的病情分析，了解你的生活習慣、身體狀況、國內(nèi)的治療情況，當疾患涉及到其他科室時，醫(yī)生還會打電話向相應(yīng)專家征詢意見。”

一般醫(yī)生的問診時間長達一個半小時。一半時間是醫(yī)生在闡述疾病治療方案，另一半的時間醫(yī)生讓患者自由提問。“醫(yī)生會畫圖演示給你看，這讓家屬可以更清楚地了解治療的全過程。”鄭先生說，美國醫(yī)療機構(gòu)用藥不多，但是醫(yī)生服務(wù)費高，對癌癥病人也沒有過度治療的問題，因為人少資源多。病人的隱私保護得很好，醫(yī)患都是一對一在一個房間里，不可能有外人介入。

國外有先進的設(shè)備、抗癌藥 多學科診療系統(tǒng)

真正讓美國在醫(yī)療費用十分昂貴的情況下依舊保持競爭力的，無疑是其全球頂尖的醫(yī)療技術(shù)。數(shù)據(jù)顯示：2012年，美國癌癥學會和國家癌癥研究所聯(lián)合發(fā)布報告稱，由于存活率提高等因素，到2022年美國癌癥幸存者將從目前約1370萬增至約1800萬。美國目前癌癥幸存者中，4%的幸存者確診已至少5年，15%的幸存者患癌20年以上。中國腫瘤登記中心今年發(fā)布的2013年年報則顯示，中國每年新發(fā)癌癥病例為350萬，因癌癥死亡的有250萬，癌癥已排在城鄉(xiāng)居民致死病因前列，在癌癥的治愈率上，目前發(fā)達國家已達65%，中國僅有25%左右。

“美國1990年就投入臨床的質(zhì)子治療，對于腫瘤患者來說是一項不可拒絕的醫(yī)療技術(shù)，但目前國內(nèi)該項技術(shù)尚處起步階段，普及范圍很小。”鄭先生說，對于癌癥這樣的“絕癥”而言，處在生物醫(yī)學技術(shù)最前沿的美國頂級醫(yī)院，擁有先進的設(shè)備、更多更新的抗癌藥，重要的是還有一套配合得嚴絲合縫的多學科診療系統(tǒng)。在生物技術(shù)最前沿的美國，藥物每天都在更新，而中國的抗癌藥少得可憐，一個新研發(fā)的藥物想要進入中國，大概需5-8年。

一次海外求醫(yī)的經(jīng)歷后，鄭先生更為理性地看待中外醫(yī)療差距，與國內(nèi)相比，國外醫(yī)療機構(gòu)的診斷更加準確，治療方案更加全面、完善和個性化，但在實施完成環(huán)節(jié)，中國的醫(yī)療技術(shù)水平并不差。尤其是，對于一些醫(yī)學認識清晰、有成熟的治療方案和手術(shù)技術(shù)的疾病而言，中國的醫(yī)生因為豐富的臨床經(jīng)驗，并不落下風。“所以很多病患到國外檢查、確診，獲得治療方案，再拿到國內(nèi)找醫(yī)院實施，這是最經(jīng)濟適用的選擇。”

而石勝利也表示，除了醫(yī)療技術(shù)外，國外醫(yī)院的環(huán)境也是不少富豪階層奔赴海外就醫(yī)的因素之一。譬如在瑞士的一家名叫靜港中心的醫(yī)院，這是全球知名的抗衰老醫(yī)療機構(gòu)，掌握著“羊胚胎全器官精華素”治療技術(shù)。“在這里療養(yǎng)，不僅可以享受最頂尖的醫(yī)療技術(shù)，還可以欣賞日內(nèi)瓦湖畔，遠眺阿爾卑斯山。”

申請了就能去嗎？

錯過最佳診治時間或沒有好的治療方案都會被拒

這就意味著充分完整地向國外醫(yī)院告知病情，顯得頗為重要

盡管出國看病看上去一切順理成章，但石勝利也表示，實際上并沒有那么簡單，僅出國就醫(yī)的邀請函就有很多可能被拒。

“并不是每個患者申請到國外就醫(yī)，國外的醫(yī)院都會接受。比如，美國的醫(yī)療專家需要首先根據(jù)患者提供的病歷資料進行分析，符合一定條件的，美國醫(yī)院才會同意患者前往美國就醫(yī)。”石勝利表示，可能遭到美國醫(yī)院拒絕的情況包括：疾病已經(jīng)過了最佳診治時間，或者美國醫(yī)生也沒有更好的治療手段，或者該疾病在本國也能夠得到治療。這就意味著充分完整地向美國醫(yī)院告知病情，顯得頗為重要。

另外，即便你拿到邀請函，簽證被拒的概率也很高，因為美國有一條法律，對于性命攸關(guān)的急診病人，公立醫(yī)院不管你是哪國居民，不管是不是合法的身份，都不能因為你付不起錢、不是美國人而拒絕診治，治療費用由政府負擔。出于這方面的考慮，簽證官可能會不讓你來。這也是不少醫(yī)療中介公司在辦理手續(xù)過程中，對于看病始終守口如瓶，而單純以旅游為由出國，然后再到醫(yī)院看病。

特別提示>>

小心低價格、“小診所”陷阱

醫(yī)療事故可能面臨維權(quán)難

去國外就醫(yī)，也不是人人都能得到滿意的結(jié)果。除了高昂的費用，還必須小心很多陷阱。據(jù)悉，目前國內(nèi)獲得海外醫(yī)院官方認證的中介服務(wù)機構(gòu)非常少，海外醫(yī)療高端服務(wù)市場良莠不齊，因此，海外就醫(yī)不一定適合每個人。

一般來說，美國在癌癥、腦外科方面有優(yōu)勢，英國骨科、心臟科水平先進，德國在醫(yī)治兒童腫瘤、腦瘤方面技術(shù)一流。不過，大多數(shù)患者的選擇比較盲目，不知道最適合的醫(yī)院和醫(yī)生是哪個，不少人被忽悠到一些診所。據(jù)媒體報道，浙江癌癥患者劉先生2013年通過國內(nèi)一家中介服務(wù)機構(gòu)到美國接受治療。到美國以后才發(fā)現(xiàn)，中介機構(gòu)承諾可以治療癌癥的醫(yī)院，竟然是一個僅有3個醫(yī)生的小診所。

石勝利提示說，目前，海外就醫(yī)市場才剛剛起步，中介服務(wù)機構(gòu)參差不齊。除了可能陷入小診所的陷阱，有些中介機構(gòu)為了做成生意，在預估海外醫(yī)療價格時故意報低價格，患者到了海外以后發(fā)現(xiàn)費用遠遠超出了自己的支付能力，不得不返回。此外，一些醫(yī)學上公認目前沒有有效治療手段的疾病，到了海外也未必能治好。

此外，相比中東、東南亞地區(qū)成熟的醫(yī)療旅游，國內(nèi)的各項跨國服務(wù)仍處于起步階段。所以，患者應(yīng)綜合多方因素，切忌病急亂投醫(yī)。石勝利稱，判斷一家海外醫(yī)療服務(wù)公司是否正規(guī)、可靠、專業(yè)，一方面是看其與海外醫(yī)院是否有官方正式的合作協(xié)議或授權(quán)文件，另一方面最好去中介機構(gòu)進行實地考察。

“國外正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)不會向合作機構(gòu)提供傭金，也不允許代收檢查治療費。”石勝利說，患者醫(yī)療花費要直接付給醫(yī)院。有的中介會忽悠患者把錢交給中介機構(gòu)，這就存在謀取私利的可能。

同時，長春市某三甲醫(yī)院腫瘤科陳醫(yī)生也建議，有的患者依靠工資收入，甚至打算變賣家產(chǎn)去求醫(yī)，這部分患者最好還是留在國內(nèi)。即使最好的醫(yī)院也未必有靈丹妙藥，醫(yī)療不是消費行為，無法擔保一定治好。“去國外治病，就普通疾病來說，國內(nèi)外醫(yī)療差距不是太明顯。對于一些罕見病，歐美醫(yī)院科研水平相對高一點。不過，去國外看病一旦發(fā)生醫(yī)療事故，如何維權(quán)、如何訴訟，將非常復雜。”陳醫(yī)生表示，除了找可靠的中介服務(wù)機構(gòu)，去國外看病還需要謹慎規(guī)劃，找適合自身的專科醫(yī)院，在選好排名靠前的醫(yī)院之后還要找擅長治療相應(yīng)病的專科。（記者劉佳雪/報道）