趙國才和家人認為救護車收費不合理 記者 王強 攝

吉林市民趙國才的岳母，從樺甸市被救護車送到吉林市，花了1550元。事后家人翻看《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》，認為這錢不對，明顯收高了。家長多次找到醫(yī)院要求解釋，但院方出示了一份文件，說這錢“有政策可依”。

同一個收費項目，為何有兩個不同的政策作為依托？對此，省市多個部門作出解釋。

患者家屬 100公里左右收費1550元

去年12月27日，趙國才的岳母因糖尿病病情惡化，從樺甸市人民醫(yī)院坐救護車轉(zhuǎn)院到吉林市中心醫(yī)院搶救，28日凌晨，老人因搶救無效死亡。

在處理老人后事時，家人發(fā)現(xiàn)，救護車費用1550元。

“這費用太貴了，一般救護車費用沒那么高。另外，樺甸到吉林市也就是100公里左右。”趙國才說，他們還找到了《吉林省醫(yī)療服務(wù)價格使用手冊》查看，手冊中救護車費用項目一欄，寫著含來回里程，不含院前急救，收費標準為，30公里（包括30公里）60元，30公里外，每超1公里，加收兩元錢。

“而我們交給醫(yī)院1550元，和手冊上規(guī)定的收費標準不同，這是為什么？”他說。

趙國才的妻子孫艷敏說，她媽媽上救護車前，院方拿來一個協(xié)議讓家屬簽，當時緊急，直接簽字了。救護車上有一名大夫、一名護士和一名司機。孫艷敏等3位家人陪同。“在車上，護士又向我們要了20元錢，說是續(xù)點費用，但整個過程，我媽媽始終用一瓶點滴，沒有再用其他藥物。”孫艷敏說。

今年1月25日，趙國才拿來院方開出的“吉林省醫(yī)療機構(gòu)門診收費專用票據(jù)”，收費項目顯示的是治療費，而非急救費或者救護車使用費。

“我們明明交的是救護車費用，為啥顯示的是治療費？收費和接受的醫(yī)療服務(wù)項目為啥不對稱？”孫艷敏說，這里面是否存在醫(yī)院到醫(yī)保部門去騙保一說？今年元旦后，趙國才和愛人來到樺甸市人民醫(yī)院要解釋。趙國才說，醫(yī)院的一位副院長接待了他們。

“我們拿著價格手冊去的，但是院方拿出了另一份文件，說價格是根據(jù)那份文件定的。”趙國才說，那份文件是省發(fā)改委下發(fā)的《關(guān)于長春急救中心向外埠運送患者收取救護車費的批復》，文件上寫著“收費標準由醫(yī)患雙方協(xié)商議定。”

對醫(yī)院的說法，趙國才并不認同。

醫(yī)院解答 收費項目有政策依據(jù)

1月26日，記者來到樺甸市人民醫(yī)院了解情況。該院副院長商明宇拿出一份該院向上級部門提供的一個文字材料。

“我們醫(yī)院并沒有急救中心，樺甸市只有我們醫(yī)院有救護車，醫(yī)院曾經(jīng)參照省發(fā)改委下發(fā)的文件，擬定《樺甸市人民醫(yī)院救護車收費標準》，上面明確了各項收費標準，并到樺甸市衛(wèi)生局和發(fā)改局備案。”商明宇說，所說的1550元，包括救護車費、心電監(jiān)護費用、呼吸機費用、心臟電除顫費用等等，多項內(nèi)容。

“我們開車前都會和家屬簽訂一個協(xié)議，告知收費標準，并說明多退少補，那20元錢是給老人續(xù)點用的，家人說沒有用藥，這是不可能的。”該院投訴辦主任許麗欣說，病人在車上的一切情況，都記錄在“120長途轉(zhuǎn)院記錄單”上。

“醫(yī)院的票據(jù)都是省里統(tǒng)一印發(fā)的，上面沒有急救車收費那欄。”許麗欣說，所以寫到了治療費用那一欄，但是患者拿到的是醫(yī)院正規(guī)票據(jù)。

新文化記者也查看了醫(yī)患雙方簽署的協(xié)議，上方有趙國才親人的簽名，協(xié)議上也寫明了1550元所包含的收費項目。

相關(guān)部門 省市多個部門作出解釋

衛(wèi)生局 醫(yī)院沒有違規(guī)行為

26日中午，樺甸市衛(wèi)生局醫(yī)政科科長于先生，經(jīng)過衛(wèi)生局調(diào)查，院方并不存在違規(guī)的方面，并且有關(guān)收費標準，院方已經(jīng)到樺甸市衛(wèi)生局和發(fā)改局作了備案，發(fā)改局也是同意的，所以收費是合理的。

“針對票據(jù)方面，關(guān)于救護車費用，該院一直用的都是治療費，因為其所使用的票據(jù)沒有急救那一欄。”于先生說。

發(fā)改局 收費標準已向相關(guān)部門備案

樺甸市發(fā)展和改革局價格成本監(jiān)測科科長王忠禮說，2008年該局接到省發(fā)改委下發(fā)的，《關(guān)于長春急救中心向外埠運送患者收取救護車費的批復》，并轉(zhuǎn)發(fā)到各個醫(yī)院，各個醫(yī)院涉及類似情況的收費，可參照執(zhí)行。

“文件主要涉及的是境外，樺甸市內(nèi)救護車的收費標準，還是按照那本實用手冊執(zhí)行，但出了樺甸市境外的，涉及車輛、途中的救護措施等等，參照省發(fā)改委下發(fā)的文件。”王忠禮說，省發(fā)改委下發(fā)的文件并不是只針對急救中心，而是針對急救項目類似的情況。

2011年樺甸市人民醫(yī)院根據(jù)自身情況，制訂《樺甸市人民醫(yī)院救護車收費標準》，并到發(fā)改局備案，屬合理收費。

醫(yī)保部門 不存在騙保的說法

樺甸市醫(yī)療保險管理局一名工作人員看過趙國才的票據(jù)后表示，此票據(jù)不能報銷。

“首先明確是門診收費，只有住院費用和住院前一天的治療費用可到醫(yī)保部門報銷。”該工作人員說，到醫(yī)保報銷的都是個人，醫(yī)院不需到醫(yī)保報銷，所以不存在騙保的說法。

省物價局 文件屬實 全省均可參照

26日下午，吉林省物價局價格二處一名工作人員說，2008年下發(fā)的文件是對長春急救中心的回復，抄送到各市州，全省只要涉及急救方面的，不一定非要是獨立的急救中心，都可以參照該文件執(zhí)行。

“所謂的‘協(xié)商議定’就是，與院方根據(jù)實際情況，制定收費標準，并告知患者，患者同意，簽署協(xié)議，就成立了。”該工作人員說。

財政部門 用急救專用票據(jù)更恰當

吉林省財政廳相關(guān)工作人員介紹，正常來說，該院應(yīng)該使用急救醫(yī)療費的專用票據(jù)，但是因為該院在救護車上存在門診的醫(yī)療服務(wù)項目，開具門診票據(jù)也并不違規(guī)，但是使用專用票據(jù)更恰當。

“急救專用票據(jù)，并不是只有急救中心可以使用，只要醫(yī)院有需求，可以向當?shù)氐呢斦块T打申請，當?shù)刎斦块T向省財政廳報計劃，經(jīng)過批準后，將按照計劃印發(fā)。”該工作人員說，兩種票據(jù)除了收費項目不同外，門診票據(jù)需要患者家屬先繳納費用，而急救收費專用票據(jù)相對存在風險，在急救過程中發(fā)生了什么費用，就繳納什么費用，事后結(jié)算。

家屬仍存疑 “這是強制性收費，捆綁收費”

記者將了解到的情況反饋給趙國才，他對此依然存在疑問。

“首先協(xié)議是提前寫好的，屬于格式合同，當時情況緊急，不存在和患者商定價格，這是強制性收費，捆綁收費。”趙國才說，另外關(guān)于那20元錢，家人堅決認為，院方并沒有給打藥。

“我要求醫(yī)院給我書面答復，對方卻遲遲不解決。”他依然認為，醫(yī)院在搪塞他。