5月10日,衛生部表示將發布新修訂的《食用鹽碘含量》標準,在標準規定范圍內,允許各省(區、市)根據當地人群實際碘營養水平,選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。
一場曠日持久的碘鹽之爭,終于以“全民補碘”變為“因地制宜”而有了結論。
政策落地
遼寧有微量下調可能
5月11日,記者采訪遼寧省疾病預防控制中心了解到,雖然最終的碘含量標準還未出臺,但因遼寧人群碘營養水平基本處于適宜范圍,所以有微量下調的空間。
食鹽碘含量是否下調的核心問題是,遼寧人究竟缺碘還是碘過量?2010年7月衛生部在發布《食用鹽碘含量(征求意見稿)》時指出,目前全國食鹽中碘含量水平處于可接受水平,但有約5個省份處于過量水平,16個省份處于大于適宜量水平。遼寧就處在第二個梯隊中。
對此,省疾控中心地方病防制所所長王健輝表示,“大于適量水平”與“過量”完全是兩個概念,不可混為一談。碘營養水平一般是按兒童、成人、孕婦、哺乳婦女四大人群類別來檢測的,按照世界衛生組織的判斷標準,遼寧人群碘營養水平處于適宜范圍;孕婦在適宜范圍內偏低,不僅不需要減碘,還要更加關注補碘。對市民有意排斥碘鹽,減少碘鹽攝入,疾控專家表示擔憂,特別強調:“碘含量瘦身”新標準千萬不可被誤讀。
正式標準雖然沒有出臺,但疾控專家表示,應該與征求意見稿的口徑相差不大。省疾控中心相關負責人表示,衛生部的新標準正式出臺后,根據目前遼寧本地的情況,有微量下調的余地和可能。
沈陽屬自然環境缺碘區
碘要“世世代代補下去”
王健輝介紹,遼寧除長海縣外,其他地方的自然環境(水、土壤等)均缺碘,屬于缺碘地區,人們無法在這樣的環境中補充到身體所需的碘,必須依靠碘鹽。沈陽就是自然環境缺碘區,只要在這生活,市民還得“世世代代補下去”。沈陽人84%的碘從碘鹽中攝取,其他只能從食物和水中攝取,一旦不吃碘鹽,必然引起碘缺乏。
“碘鹽致甲狀腺癌多發”?
尚缺乏科學依據
“甲狀腺癌與食鹽加碘有關”的說法也缺乏依據。目前,包括沈陽在內的醫學統計數據均顯示,甲減、甲狀腺惡性腫瘤(乳頭狀癌)等甲狀腺疾病發病率顯著增加,且在時間上來看,正是出現在全民食碘政策實施之后。“碘過量危害健康不假,但是把碘鹽與甲癌聯系起來,還缺乏依據。”王健輝說,從全球范圍看,包括甲狀腺癌在內的多數腫瘤發病率都在上升,環境污染、壓力、疾病檢出率大大提高等因素,都可能導致甲狀腺疾病增多。跟碘缺乏導致呆小癥、大脖子病相比,補碘的益處遠遠大于人們推測出的碘過量風險。
關于碘,還有問題
問題一:缺不缺碘,應該怎么查?
記者采訪多家大型醫院檢驗科了解到,尿碘檢測是目前最簡單經濟的辦法,但是單次尿碘檢測結果往往不準確,飲食、飲水都能影響到最終的結果,因此要間隔一定天數連續收集3次以上隨機尿樣進行測定,并且建議在采集尿樣的前幾天內避免食用含碘高的飲食或藥物,在正常飲食情況下收集尿樣,以保證準確性。
問題二:買無碘鹽,應該上哪買?
甲狀腺功能亢進患者、甲狀腺炎癥患者等極少數人不宜食用碘鹽。因疾病不宜食用碘鹽的,應當持二級以上醫療機構出具的證明購買不加碘食鹽。
來源:沈陽日報 編輯:許銀娟