齊魯網(wǎng)2月11日訊記者從今天的衛(wèi)生計生工作會上了解到，2015年，山東的縣級公立醫(yī)院綜合改革范圍將擴大到全省所有縣（市）和以農(nóng)業(yè)人口為主的區(qū)。同時，省里還將研究出臺城市公立醫(yī)院改革指導意見和分級診療的指導意見，擴大城市公立醫(yī)院改革范圍，推動建立基層初診、全專結(jié)合、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療新模式，全省三級醫(yī)院中具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，還可以在省內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

截至2014年底，山東省非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展到23044家，占全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的29.9%,比2013年增加了581家。其中，非公立醫(yī)院增加到1000所，占全省醫(yī)院總數(shù)的53.94%,比2013年增加了83家。非公立醫(yī)療機構(gòu)診療人次1.1億，占全省總診療人次的17.23%,同比增長6.4%,社會辦醫(yī)初步呈現(xiàn)出良好發(fā)展態(tài)勢。

然而，山東省健康服務業(yè)發(fā)展總體比較滯后，社會辦醫(yī)與醫(yī)改目標仍有差距。“我省非公立醫(yī)院床位占全省醫(yī)院床位總數(shù)的17.3%,但床位使用率僅有54%,比公立醫(yī)院低了將近37個百分點。”副省長王隨蓮提到，非公立醫(yī)院“吃不飽、長不大”，缺少規(guī)模優(yōu)勢，“玻璃門、彈簧門”問題在一定程度上依然存在。

此前，社會辦醫(yī)與公辦醫(yī)療機構(gòu)在用水用電、人才引進、職稱評聘等方面，待遇存在差距。一位民營醫(yī)院院長表示，非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院相比，扶持政策還沒有實現(xiàn)平等分配，仍存在一些限制和區(qū)別對待。一些非公立醫(yī)療機構(gòu)仍以商業(yè)用電、商業(yè)用氣價格計價，要承擔公立醫(yī)院沒有的基建、設(shè)備購置、房產(chǎn)稅、土地稅等投入，且一些非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保定點依然難申請，讓病人自愿自費看病，降低了社會辦醫(yī)的吸引力。

《意見》要求，到2020年，社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的床位數(shù)和服務量達到全省總量的30%。社會醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)“一視同仁”。新增醫(yī)療資源，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦或運營，取消對營利性醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模、布局的限制，放寬對社會醫(yī)療機構(gòu)乙類大型設(shè)備購置的限制。

為此，山東省對準入審批事項進行清理規(guī)范，將社會資本舉辦三級醫(yī)療機構(gòu)下放至設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計生行政部門審批。按照“非禁即入”原則，舉辦人自主選擇醫(yī)療服務投資領(lǐng)域，其服務范圍、診療科目、床位設(shè)置、技術(shù)準入等，凡符合準入條件的均不得限制。非因法定事由，不得額外增加前置審批事項。

“允許社會資本以聯(lián)合、參股、兼并、收購、托管等多種形式，參與部分公立醫(yī)院改制重組轉(zhuǎn)型。”省衛(wèi)生計生委主任、黨組書記劉奇介紹，山東省將支持城市二級醫(yī)院以托管、合作等形式與社會資本合作，向康復醫(yī)院、老年病專科醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等老年專業(yè)醫(yī)療服務機構(gòu)轉(zhuǎn)型，鼓勵社會力量進入健康養(yǎng)老服務領(lǐng)域。

社會辦醫(yī)發(fā)展環(huán)境也將得到優(yōu)化。劉奇介紹，“我省將落實社會醫(yī)療機構(gòu)用電、水、氣、熱與公立醫(yī)療機構(gòu)同價，免征營業(yè)稅，實行市場調(diào)節(jié)價等優(yōu)惠政策，幫助社會醫(yī)療機構(gòu)解決在建設(shè)用地、醫(yī)保定點等方面的實際問題。”

社會辦醫(yī)尤其要解決“人從哪里來”的問題，《意見》提出放寬醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策。全省三級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）中具備中級及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師，均可在省內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。值得注意的是，此次“新政”首次取消了第一執(zhí)業(yè)地點書面同意和執(zhí)業(yè)地點數(shù)量限制，明確在多點執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛時各自應承擔的責任及解決辦法，有條件的地方可探索實行區(qū)域注冊制，允許符合條件的醫(yī)師開辦個人診所。

《意見》提出，社會醫(yī)療機構(gòu)在科研立項及成果鑒定、人員技術(shù)職稱考評、人才培養(yǎng)、繼續(xù)教育、等級評審、參加學術(shù)活動、醫(yī)學院校臨床教學實習基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資格認定等方面，享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。各醫(yī)學行業(yè)協(xié)會、學術(shù)組織要平等吸收社會醫(yī)療機構(gòu)專家。此外，符合名老中醫(yī)資質(zhì)標準的，可以參加名老中醫(yī)師承工作室評選，并享受相關(guān)支持政策。同時，還可借助省級服務業(yè)發(fā)展引導資金和股權(quán)投資引導基金，積極解決社會資本投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)融資問題。

《意見》還提出，要借助省級服務業(yè)發(fā)展引導資金和股權(quán)投資引導資金，積極解決社會資本投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)融資問題。有條件的市可設(shè)立社會辦醫(yī)獎勵基金，對非公立醫(yī)療機構(gòu)人才建設(shè)、重點學科、重點專科、重點實驗室等給予支持獎勵。開展上市公司舉辦二級以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)政策試點，納入試點范圍的醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定享受優(yōu)惠政策。