圖說：35家腦梗死急救醫(yī)院名單。

10月29日是“世界卒中日”，為此，上海市腦卒中預(yù)防與救治中心、上海市神經(jīng)內(nèi)科質(zhì)量控制中心、上海市醫(yī)學(xué)急救中心聯(lián)合啟動“上海急性卒中救治行動”，并首次發(fā)布“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”，以期在提升院內(nèi)急救能力的同時，加強與120院前急救以及病患家屬的三方聯(lián)動，致力于用專業(yè)和速度串起急性腦梗患者的生命鏈。

上海市神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)控中心主任、上海腦卒中預(yù)防與救治體系專家委員會主任、華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科常務(wù)副主任董強教授介紹說，腦卒中患者中，70%-80%為缺血性卒中（俗稱腦梗死）。由于年齡、基因遺傳等多種因素，人群中每6個人中就有1人會發(fā)生腦卒中，每6秒中有一人因此而死亡。在發(fā)病四五個小時的“時間窗”內(nèi)，及時接受有效的溶栓治療，不但能挽救急性腦梗死患者的生命，還能大大地降低致殘率。

數(shù)據(jù)顯示：2013年上海447例腦梗死靜脈溶栓病人中，有64.7%的人是由上海市急救系統(tǒng)急救車運送至相關(guān)醫(yī)院的。“令人遺憾的是，由于市民對腦梗癥狀識別能力不強，往往延誤了送院急救的時間，許多患者家屬也往往不聽從‘120’急救人員的建議，舍近求遠，從而錯失了最佳救治時機。”上海市急救中心副主任顧阿榮一臉無奈。

“在急性卒中救治過程中，有腦梗死急救能力的醫(yī)院、120急救中心、病人家屬已成為環(huán)環(huán)相扣缺一不可的三大關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”董強教授強調(diào)，急性腦梗死患者從進入醫(yī)院的大門到靜脈點滴的針扎入血管的時間，應(yīng)盡量控制在60分鐘以內(nèi)，但許多大醫(yī)院都不能達到這個要求。寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個科室的路上，對患者進行溶栓治療的機會很快丟失了，這樣一來，患者發(fā)生殘疾和死亡的風(fēng)險越來越大。

首次發(fā)布的“上海腦梗死急救醫(yī)院地圖”共覆蓋35家醫(yī)院，其中11家是市級臨床救治中心，24家為區(qū)縣級臨床救治中心。“這些地圖里的市級臨床救治中心通過了衛(wèi)生局的資質(zhì)考核，有豐富的溶栓經(jīng)驗，并且開通了急救綠色通道：將掛號初診、血液檢查、影像科檢查、內(nèi)科用藥、多學(xué)科會診、外科手術(shù)等7至9個環(huán)節(jié)全部打通，可大大縮短院內(nèi)急救時間，提高溶栓比例。”上海市第一人民醫(yī)院分院神經(jīng)科王少石教授介紹，目前上海24家區(qū)縣級臨床救治中心已和上述11家市級臨床救治中心形成輻射性傳幫帶互動醫(yī)院，市級臨床救治中心會對定點縣級臨床救治中心進行技術(shù)輸入和卒中單元建設(shè)，這種機制對形成上海市腦梗死急救網(wǎng)絡(luò)、便于市民就近急救至關(guān)重要。

專家強調(diào)，對于腦梗死患者而言，時間就是生命。對此專家建議市民都應(yīng)牢記快速判斷卒中癥狀的口訣，即“言語含糊嘴角歪，胳膊不抬奔醫(yī)院”。如果發(fā)現(xiàn)這一癥狀中的任何一個，應(yīng)立即拔打120急救電話，患者家屬可以按圖索驥，選擇前往該地圖上就近醫(yī)院及時救治。對符合溶栓條件的患者，應(yīng)配合醫(yī)生治療，以最大限度地減少“后遺癥”的發(fā)生。“而腦梗死可發(fā)生在任何一個季節(jié)，而冬季似乎略多一些。預(yù)防腦梗的發(fā)生，改變不良的生活方式有時可能比單純的降壓、降糖來得更為有效。