“孩子昨天整整吐了一夜……”“兩個(gè)小時(shí)吐了三四次，從來沒有吐得這么兇猛……”近日，不少媽媽都在朋友圈和各種群里交流孩子嘔吐腹瀉的病情。從去年年末開始，申城幾大兒童專科醫(yī)院和三甲醫(yī)院兒科門診持續(xù)爆棚，擠滿了上吐下瀉的孩子，而學(xué)校也面臨比較突出因病缺勤現(xiàn)象。

一些兒科醫(yī)生坦言，今年秋冬這輪病毒性腸胃炎多是由早就發(fā)現(xiàn)的輪狀病毒、諾如病毒等引起，它們的表現(xiàn)癥狀都是嘔吐腹瀉。不過，這些病毒都沒有特異性抗病毒藥物，少量多次喝水，這種自限性疾病一般一周左右可以痊愈。

醫(yī)院：掛號(hào)數(shù)接近暑期最高峰

5歲的鵬鵬從昨天凌晨開始就莫名嘔吐，一個(gè)晚上吐了兩次，全家人都被折騰了一夜。

昨天上午10點(diǎn)，張小姐帶著鵬鵬趕到上海兒童醫(yī)學(xué)中心時(shí)，心情更加焦慮了，醫(yī)院里人滿為患，門診大廳掛號(hào)隊(duì)伍排起了長(zhǎng)龍、輸液室內(nèi)也滿是小病人。此時(shí)，內(nèi)科掛號(hào)已經(jīng)排到了800號(hào)。

候診隊(duì)伍中，杜先生已經(jīng)兩次帶孩子來看病了，“上周來看過一次，孩子嘔吐三天慢慢好了，沒想到又發(fā)燒了”。

昨天下午4點(diǎn)，在兒童醫(yī)學(xué)中心門診系統(tǒng)內(nèi)，掛號(hào)人次已經(jīng)飆升到3476。本月兒童醫(yī)學(xué)中心平均每天就診人次都在4600，最高的一天達(dá)到了5600人次，接近暑期最高峰。

去年剛剛對(duì)外亮相的瀘定路上的兒童醫(yī)院新院迎來了第一個(gè)冬季高峰，4000多人次的門診量讓醫(yī)護(hù)人員始料不及。加上兒童醫(yī)院北京西路上的老院，每天6000多個(gè)孩子看病，比去年同期增加了三成。因?yàn)榭床〉暮⒆犹啵@幾天候診隊(duì)伍也很長(zhǎng)，至少在一個(gè)小時(shí)以上。不少晚上帶孩子去急診的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，急診至少要等2小時(shí)。

學(xué)校：一個(gè)班近半孩子昨缺勤

這兩天，虹口四中心小學(xué)五年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)徐先生心神不寧，兒子從周日開始發(fā)燒接近40℃，好不容易退了燒昨天返校，徐先生還發(fā)短信麻煩老師關(guān)照下孩子病情。“周一的《品德與社會(huì)》考試孩子也錯(cuò)過了，只能以后補(bǔ)。”

徐先生回憶，周一晚上他帶兒子去新華醫(yī)院看病，“醫(yī)院人滿為患，兒科整整排了5個(gè)小時(shí)才看上，6點(diǎn)到醫(yī)院的，看完到家都半夜了，大人小孩都被折騰，要是吊鹽水得搞到凌晨了。”徐先生說，他發(fā)現(xiàn)兒子班里最近有不少小朋友都病倒了，每天都會(huì)新增兩三個(gè)病例。眼看下周就要開始語數(shù)外三門主課的期末考試，徐先生心里挺著急。

記者昨天調(diào)查發(fā)現(xiàn)，最近小學(xué)生因生病缺勤現(xiàn)象較為普遍。虹口三中心小學(xué)二年級(jí)某班的家長(zhǎng)群里班主任每天更新情況，“昨天新增四個(gè)病例，有發(fā)燒、嘔吐癥狀的學(xué)生可暫緩來校。”據(jù)了解，該班級(jí)昨天有近20位孩子缺勤，接近半數(shù)。盧灣一中心小學(xué)的學(xué)生家長(zhǎng)夏女士反饋，前一陣子班上好幾個(gè)小朋友嘔吐，“我家孩子也發(fā)燒了，嚇?biāo)懒恕薄?/p>

同樣的情況也發(fā)生在幼兒園，閘北區(qū)某民辦幼兒園孩子家長(zhǎng)沈女士說，班里最近常常三五個(gè)小孩同時(shí)生病，一波一波持續(xù)了一個(gè)多月。

[應(yīng)對(duì)措施]

醫(yī)院溫馨提示，學(xué)校防止感染

在兒童醫(yī)院瀘定院區(qū)門診候診區(qū)域的顯要位置，記者看到一張本月最新貼出的溫馨提示，“親愛的家長(zhǎng)：近期，醫(yī)院內(nèi)有較多小朋友因嘔吐、腹瀉、發(fā)熱前來就診。這些往往由腸道病毒感染引起（較多見的為諾如病毒或輪狀病毒感染）……治療上，目前沒有特異性抗病毒藥物，也無相關(guān)的疫苗……應(yīng)給予小病人補(bǔ)充足夠的水分，可少量多次給患兒喝水。如果小病人有食欲的話，給予少量的稀飯。該病是自限性疾病，一般一周左右可以痊愈。”不少排隊(duì)等候的家長(zhǎng)一邊看溫馨提示，一邊對(duì)號(hào)入座。

同時(shí)，不少學(xué)校采取臨時(shí)措施應(yīng)對(duì)。閘北區(qū)雙美幼兒園早在去年12月就貼出告家長(zhǎng)書，提醒家長(zhǎng)謹(jǐn)防諾如病毒引起的腸胃道感染，并進(jìn)一步加強(qiáng)晨檢預(yù)防；東方幼兒園規(guī)定生病的孩子要有醫(yī)院的復(fù)課證明才可上課。

虹口四中心小學(xué)、晉元附校通過短信或告知書方式告訴家長(zhǎng)，孩子如果出現(xiàn)發(fā)燒、腹瀉、嘔吐癥狀，可在家休養(yǎng)或就醫(yī)康復(fù)后再返校。對(duì)于部分學(xué)生因生病錯(cuò)過的考試，學(xué)校將安排稍后補(bǔ)考。也有學(xué)校通過臨時(shí)調(diào)換座位的方式，錯(cuò)開部分患輕微感冒的同學(xué)。

[現(xiàn)象解析]

這次諾如病毒影響其實(shí)與往年差不多

從醫(yī)院的提示看，這些現(xiàn)象與一種很“厲害”的“新型”病毒——諾如病毒有關(guān)。那么，諾如病毒究竟有什么“厲害”的地方？這輪兒童發(fā)病與其到底有何關(guān)系？我們又該如何應(yīng)對(duì)？

什么是諾如病毒？致上吐下瀉，會(huì)“見好就收”

諾如病毒已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)幾十年了，曾用名諾瓦克。

感染方式：每年秋冬季節(jié)都是諾如病毒來搗亂的時(shí)候，它常會(huì)出現(xiàn)在餐桌上、大家的噴嚏、鼻涕、還有各種物品的表面上，人越多該病毒就越活躍。

感染對(duì)象：與輪狀病毒多感染2歲以下的寶寶不同，諾如病毒更喜歡大一點(diǎn)的小朋友。而且，諾如病毒還會(huì)感染成人，其中老人的感染幾率更高。

感染癥狀：感染諾如病毒后最明顯的癥狀是嘔吐，有時(shí)會(huì)吐得比較厲害，有時(shí)會(huì)有腹瀉。

感染周期：諾如病毒會(huì)“見好就收”，感染者大多會(huì)在2-3天，最多不超過一周就會(huì)自行痊愈。

注意事項(xiàng)：沒有特別的藥物對(duì)付該病毒，感染后應(yīng)注意補(bǔ)充水分，好好休息。

諾如病毒與發(fā)病高峰是否有關(guān)？是，氣溫變化大也有關(guān)

在兒童醫(yī)院消化科主任張婷看來，這波腸道病毒高峰和往年差不多，“諾如病毒其實(shí)很早就有了，不是什么新型病毒，只是一種常見的病原體。秋冬季一直是腸道病毒的高發(fā)期，除了輪狀病毒、諾如病毒，還有星狀病毒、腸腺病毒，感染這些病毒后癥狀類似，大便水樣，血常規(guī)炎癥檢查基本正常，“一般2歲以下的孩子得的都是輪狀病毒，2歲以上考慮其他腸道病毒”。

“冬季本來就是呼吸道感染的高發(fā)季，但近期氣溫變化太大，一會(huì)兒很熱，一會(huì)兒很冷，促使呼吸道感染和胃腸型病毒感染等秋冬季高發(fā)疾病交疊出現(xiàn)。”瑞金醫(yī)院兒科主任許春娣解釋，胃腸型病毒感染引發(fā)的感冒，與呼吸道感染引發(fā)的感冒表現(xiàn)不同，它一開始沒有呼吸道感染的癥狀，主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉。這種感染主要是因?yàn)楹⒆语埱氨愫鬀]有做好“手衛(wèi)生”的工作，另外，由于今冬常常回暖，天氣冷不下來，抑制不了病菌傳播，間接促使胃腸型感染高發(fā)。

上海市疾控中心傳染病防治所急性傳染病防治科副主任潘浩表示，根據(jù)上海市腹瀉病綜合監(jiān)測(cè)結(jié)果，諾如病毒已經(jīng)成為本市腹瀉病的主要病原體之一。據(jù)此前的研究和監(jiān)測(cè)，上海每年11月至次年2月是諾如病毒感染性腹瀉的流行期和高發(fā)期。

感染諾如病毒怎么辦？認(rèn)真洗手防感染，米湯加鹽防脫水

市疾控中心提醒，諾如病毒日常預(yù)防措施包括喝開水，不吃生和半生的食物，尤其禁止生食貝類等水產(chǎn)品，生吃瓜果要洗凈；用肥皂和清水認(rèn)真洗手，尤其在如廁和更換尿布后，以及每次進(jìn)食、準(zhǔn)備和加工食物前；諾如病毒患者經(jīng)常無預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物附近任何表面都應(yīng)該被迅速清理和用漂白劑消毒。

在專家們看來，年齡偏大的孩子如果只是單純一兩次嘔吐，沒有發(fā)燒，孩子精神又不錯(cuò)，家長(zhǎng)可以在家里觀察，先不用急著到醫(yī)院看病。

張婷指出，如果孩子嘔吐已比較頻繁，可先讓腸道緩一緩，休息一下，幾個(gè)小時(shí)不要吃東西，隨后少量多次喝些水和湯。

需要注意的是，“脫水是腸道病毒感染的主要威脅，對(duì)嚴(yán)重病例尤其是幼兒及體弱者應(yīng)及時(shí)輸液或口服補(bǔ)液，以糾正脫水、電解質(zhì)紊亂等。”

如果遭遇可能脫水的情況，張婷有她的妙方，可以給孩子吃500毫升的米湯，加一牙膏蓋的鹽，“米湯容易消化，鹽防止電解質(zhì)紊亂。等孩子慢慢恢復(fù)，有胃口了再適當(dāng)給他吃些有熱量的食物。”