日韩精品久久一区二区三区_亚洲色图p_亚洲综合在线最大成人_国产中出在线观看_日韩免费_亚洲综合在线一区

中國日?qǐng)?bào)網(wǎng)
用戶名 密碼 注冊(cè)
中國日?qǐng)?bào) 觀天下 知中國

安徽蕪湖市:醫(yī)藥分開多重奏 績(jī)效考評(píng)有實(shí)招

2012-12-13 13:32:09 來源:中國改革報(bào)
打印文章   發(fā)送給我好友

□ 一 軒

安徽蕪湖市委、市政府高度重視公立醫(yī)院改革工作,由市委書記擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),市長(zhǎng)擔(dān)任公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),圍繞“四個(gè)分開”,全面、深入地進(jìn)行了改革探索。在17個(gè)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市中,蕪湖市率先探索取消藥品加成政策,實(shí)施醫(yī)藥分開,改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制,并相應(yīng)對(duì)考核與分配激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行了改革。

探索醫(yī)藥分開,改革補(bǔ)償機(jī)制

2007年,蕪湖市拉開了醫(yī)藥分開改革的序幕,改革分為兩個(gè)階段:第一階段從2007年12月~2011年9月,將公立醫(yī)院藥品加價(jià)率由15%降至10%;第二階段從2011年10月開始至今,實(shí)行公立醫(yī)院藥品按省級(jí)招標(biāo)價(jià)格零加成銷售。主要做法如下:

一是建立藥品采購決策、執(zhí)行、監(jiān)督權(quán)相互分離、相互制約的機(jī)制。

成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事專家委員會(huì),負(fù)責(zé)決定公立醫(yī)院采購藥品的品種。成員由醫(yī)院推薦的專家和相關(guān)部門人員共同組成,專家有票決權(quán),部門代表的職責(zé)主要是觀察監(jiān)督。委員會(huì)每年對(duì)公立醫(yī)院采購藥品目錄進(jìn)行一次調(diào)整。

成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品醫(yī)用耗材管理中心(原名藥品管理中心,以下簡(jiǎn)稱藥管中心),負(fù)責(zé)組織市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)藥耗材的采購、配送,對(duì)藥品和醫(yī)用耗材使用信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材使用管理情況等。目前,藥管中心通過市政府招標(biāo)采購代理處,邀標(biāo)確定了3家藥品配送企業(yè),負(fù)責(zé)全市20家公立醫(yī)院藥品配售。這3家配送企業(yè)承諾,在安徽省級(jí)藥品集中采購價(jià)格的基礎(chǔ)上,按藥品銷售總額向蕪湖市藥管中心讓利20%。讓利進(jìn)入財(cái)政賬戶,再按藥品增值服務(wù)、考核以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式補(bǔ)償給醫(yī)院。藥管中心每月對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥情況進(jìn)行考核與監(jiān)測(cè),并嚴(yán)厲查處藥品企業(yè)行賄問題,一旦發(fā)現(xiàn),即禁止其兩年內(nèi)參加蕪湖市藥品采購,2011年至今已有4家醫(yī)藥公司被列入“黑名單”,受到該項(xiàng)處罰。

此外,藥管中心成立之初,曾將市屬八家公立醫(yī)院的藥房從醫(yī)院剝離,成立藥管中心下屬的藥品調(diào)配中心,醫(yī)院藥劑人員的人事、工資關(guān)系全部劃歸藥品管理中心,工資由財(cái)政按定額補(bǔ)助方式納入預(yù)算。但此后出現(xiàn)醫(yī)院藥劑人員積極性下降等問題。為解決好藥劑人員職稱晉升、績(jī)效考核、收入分配等問題,2011年9月恢復(fù)了醫(yī)院藥劑科,人員重新劃歸醫(yī)院管理。藥管中心參與藥劑人員績(jī)效獎(jiǎng)金考核并承擔(dān)50%的資金。

成立監(jiān)督管理委員會(huì),由蕪湖市監(jiān)督局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局、物價(jià)局、審計(jì)局、政府糾風(fēng)辦等部門共同組成,負(fù)責(zé)對(duì)藥品采購和配送實(shí)行監(jiān)督管理。

二是加大政府投入,探索完善財(cái)政補(bǔ)償政策。蕪湖市出臺(tái)了市屬公立醫(yī)院改革補(bǔ)償暫行辦法,明確了財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院補(bǔ)償?shù)膬?nèi)容和方式。公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償資金分為三類:一類是經(jīng)常性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)。包括:(1)離退休人員(編制內(nèi))離退休金,執(zhí)行事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn),由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)發(fā)。蕪湖市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)約2000余名離退休人員均已納入社保,離退休金約7000萬元/年。(2)在職人員參加養(yǎng)老保險(xiǎn),其中編制內(nèi)人員保費(fèi)由財(cái)政負(fù)擔(dān),列入預(yù)算,約2000萬元/年。(3)離退休人員的醫(yī)療補(bǔ)償和公用經(jīng)費(fèi),全額列入財(cái)政預(yù)算,約400萬元/年。再一類是專項(xiàng)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi),主要用于基本建設(shè)和大型設(shè)備購置補(bǔ)助(每年規(guī)定投入不少于5000萬元)、扶持重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償、政策性虧損及其他專項(xiàng)。近年實(shí)際投入平均為1.1億元。第三類是獎(jiǎng)勵(lì)性補(bǔ)償經(jīng)費(fèi),根據(jù)各醫(yī)院年度考核結(jié)果實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ),每年額度為40萬元。

三是啟動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。在安徽省物價(jià)部門支持下,蕪湖市對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整,并增設(shè)了藥事服務(wù)費(fèi)。其中,提高了診查、護(hù)理等18項(xiàng)綜合醫(yī)療服務(wù)類項(xiàng)目,腰椎穿刺等19項(xiàng)臨床診療項(xiàng)目,以及胃癌擴(kuò)大根治術(shù)等79項(xiàng)手術(shù)治療項(xiàng)目的價(jià)格,降低了核磁共振、CT等31項(xiàng)檢查價(jià)格。藥事服務(wù)費(fèi)門診按每名患者每日診次1元、住院按每床日2元收取。為了避免出現(xiàn)較大社會(huì)反響,價(jià)格只作了微調(diào),部分服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格還不足以體現(xiàn)服務(wù)成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值。據(jù)測(cè)算,提高的價(jià)格收費(fèi)只能彌補(bǔ)取消藥品加成收入的2%左右。

此外,蕪湖市積極探索醫(yī)保支付制度改革,力求形成醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的激勵(lì)與約束機(jī)制。

據(jù)蕪湖市統(tǒng)計(jì),經(jīng)過第一階段醫(yī)藥分開改革,市屬公立醫(yī)院藥品價(jià)格平均下降20%,藥占比從2008年的40.55%下降到2011的36.39%。在第二階段全面取消藥品加成后,市屬公立醫(yī)院就診人均藥品費(fèi)用176元,比改革前同期下降10%,藥占比進(jìn)一步降低到34.3%(比2011年全國地級(jí)市屬公立醫(yī)院平均水平約低9.2個(gè)百分點(diǎn))。

上一頁 1 2 下一頁

焦點(diǎn)圖片

丑女變靚妹!韓國整容節(jié)目爆紅

90后古裝小美女熒屏PK

看完絕對(duì)驚呼的超級(jí)惡搞照

武漢“豆?jié){西施”校園走紅

精彩熱圖

全球各地“末日跡象”接踵而至 靠譜嗎

盤點(diǎn)出場(chǎng)費(fèi)能買很多切糕的女星

京城銀裝素裹 居民冒雪出行

假如這些惡搞變成現(xiàn)實(shí)

 
主站蜘蛛池模板: 99热久久这里只有精品99 | 一区二区三区在线电影 | 国产在线91精品入口首页 | 日韩视频久久 | 亚洲欧美精品 | 日本精品二区 | 国产91网| 日韩精品一区二区三区四区视频 | 天天精品视频免费观看 | 日本特黄特色大片免费视频 | 欧美性生活区 | 看一天影院宅急看在线观看 | 久久综合狠狠综合狠狠 | 亚洲精品三级 | 久草热线视频 | 一级美女大片 | 久久久综合视频 | 中文字幕精品一区二区三区精品 | 久久亚洲高清 | 在线欧美日韩 | 亚洲国产午夜 | 久久我们这里只有精品国产4 | 午夜视频福利在线 | 北岛玲亚洲一区在线观看 | 97色伦色在线综合视频 | 欧美一区精品 | 99青青草| 亚洲国产精品热久久2022 | 久久精品桃花综合 | 波多野一区 | a级在线观看免费 | 日麻批免费视频 | 亚洲性生活免费视频 | 成人黄性视频 | 羞羞操 | www.久| 日本大片在线观看免费视频 | 亚洲国产精品久久久久秋霞蜜臀 | 久久色伦理资源站 | 亚洲精品一区二区三区99 | 一级做a爰片欧美一区 |