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“浦東人民醫(yī)院的重癥肺炎過世的張曉東醫(yī)生，確診為禽流感H7N9，他才31歲，是交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院01級4大班畢業(yè)的，留下身懷六甲的太太。原來死亡離我們這么近！”
昨日，這條消息，在朋友圈被飛速轉(zhuǎn)發(fā)擴散。醫(yī)生、H7N9、死亡，幾個字眼，讓人格外覺得觸目驚心。這條網(wǎng)上消息很快由上海市衛(wèi)生計生委確認：上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例為醫(yī)務(wù)人員，說的就是張曉東。
記者從上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院了解到，該院外科張曉東醫(yī)生被確診為人感染H7N9禽流感確診病例。這是今年我國首位醫(yī)生被確診患上H7N9禽流感。
當(dāng)年醫(yī)生接診非典患者，不少人感染上，不禁讓人聯(lián)想，此次醫(yī)生感染上禽流感，也是被病人傳染的嗎？昨日記者第一時間采訪了張曉東的所在醫(yī)院，得到確認：該院沒有接診過禽流感患者，他不是人傳人感染的。張曉東病重時，參與會診、并指揮搶救的專家是上海公共衛(wèi)生臨床中心副主任兼中心感染科主任盧洪洲教授，昨日他向記者講述了搶救的部分經(jīng)過。
發(fā)燒兩天一直在上班
據(jù)上海媒體報道，張曉東醫(yī)生身高約1.7米，胖胖的臉，工作嚴謹——這是一名同事對張曉東的描述。張曉東畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，研究生學(xué)歷。4個月前從川沙南院調(diào)到該醫(yī)院工作。目前，他的妻子已經(jīng)有身孕7個月。
1月17日凌晨，張曉東在家里突然感覺自己胸悶、氣短，被送入醫(yī)院搶救室搶救，隨后又轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。18日凌晨4時許，一天時間，年僅31歲的張曉東因重癥肺炎搶救無效死亡。
本月初，張曉東輪換到急診外科上班。一名同事透露，急診外科是急診科室最累的科室之一，曾經(jīng)有一名同事，一晚上連做了5臺闌尾切除手術(shù)，下班時累得話都不想說。
浦東人民醫(yī)院院長助理盛暢介紹：第一天發(fā)燒后，張曉東是找同事開的藥，之后繼續(xù)上班。但由于沒有好轉(zhuǎn)，他在發(fā)燒的第二天輸了液，輸液結(jié)束后堅持上班。17日凌晨，張曉東被家人送到醫(yī)院就診，醫(yī)院很快將他轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。
搶救只有24小時
病情突變?nèi)ナ?/strong>
據(jù)前來會診的盧洪洲教授說，他上周五下午從市區(qū)趕往浦東會診。此時距離張曉東送入搶救室10多個小時。當(dāng)時有醫(yī)生向他反映，已給張曉東做了H7N9禽流感病毒檢測，結(jié)果顯示是陰性。
“但是我不相信。”盧洪洲告訴記者，他從張曉東的胸部CT片上看到，兩側(cè)肺都已經(jīng)成了“白肺”，病人呼吸處于衰竭狀態(tài)，不得不依靠呼吸機。“從整個發(fā)病過程來看，來勢非常兇急，發(fā)燒兩天就轉(zhuǎn)成重癥肺炎，腎功能也隨之發(fā)生衰竭，這是非常典型的H7N9禽流感癥狀，我建議馬上有針對性地采取搶救措施，并且再次進行采樣監(jiān)測H7N9禽流感病毒。”盧洪洲說。
在會診時，盧洪洲教授還提出必要時使用人工肺（ECMO）支持生命，獲得搶救的機會。當(dāng)時，浦東人民醫(yī)院沒有該設(shè)備。
盧洪洲教授說，張醫(yī)生的體重較重，身體需要的換氧量比較大，當(dāng)發(fā)生肺部衰竭時，機體的負擔(dān)比體重較輕的人更重，這也可能是造成張醫(yī)生病情惡化的原因之一。
跟很多H7N9禽流感患者一樣，張曉東的病情惡化很迅速。18日凌晨，盧教授得到消息，張曉東不幸逝世，距離他進醫(yī)院搶救不到一天時間。而后檢測發(fā)現(xiàn)，張曉東H7N9禽流感病毒檢測結(jié)果為陽性。
