天津市第一中心醫院器官移植中心在移植技術領域不斷創新,日前完成全國首例全腹腔鏡下活體肝移植供肝切取手術。
此手術難點及關鍵點是,在腹腔鏡下完成直徑2毫米左右的肝左動脈,肝中動脈,及膽道的分離,結扎,切斷,同時又要保護兩側肝臟完好,保證供者的絕對安全。
目前,供者(父親)已轉出監護室入普通病房,一周內將出院,受者(10個月大女兒),原發病為先天性膽道閉鎖,本周將出監護室入普通病房,預計3-4周內出院。
活體供肝的肝臟移植是技術含量很高的外科手術。不僅要完整切取健康人的部分肝臟。而且它需要保證完好的門靜脈、肝動脈、肝靜脈和膽道系統的完整性用于移植。較傳統的肝病變得肝切除技術難度大很多。
但是即使是最高超的外科醫生也會給供肝者帶來很大創傷。近年來發展起來微創外科,較之傳統的外科手術有著在安全性和恢復快等方面一系列的優點。但在肝外科領域進展緩慢,尤其活體肝移植方面。微創活體供肝的肝臟移植技術應當是目前外科學界最具挑戰性的制高點。因為不僅要求精細、微創,更要求完整取出用于另外一名患者身上已替代患病的肝臟。在西方發達國家也僅有幾家頂級醫療單位可以完成。
天津市第一中心醫院器官移植中心通過精心準備,挑戰這一具有代表性的現代外科技術制高點。各專業通力合作,在一名34歲捐獻者身上,成功通過微創手術(腹腔鏡)獲取有效的左外葉供肝。并且為一名10個月大的女性患兒成功完成肝臟移植。
此次手術的成功,預示著保持切取物完整功能的外科微創技術在我國邁出了第一步。這是現代化外科技術實質性的跨越,是破壞性手術向目的性手術技術進步的標志。