期待法規(guī)完善

中國由于缺乏“腦死亡標(biāo)準(zhǔn)”，這使得醫(yī)生在判定一個(gè)病人腦死亡時(shí)較為謹(jǐn)慎。一些捐獻(xiàn)者等到確定為腦死亡時(shí)，器官卻因衰竭而無法使用了。

武天燕是兼職協(xié)調(diào)員，去年11月 12月參加全國考試拿到資格證后，于今年1月1日正式進(jìn)入工作。

當(dāng)天，她接到電話，下午3點(diǎn)鐘有個(gè)潛在捐獻(xiàn)者需要見見。醫(yī)院已經(jīng)溝通好，家屬同意捐獻(xiàn)器官。

“那是一個(gè)很傷感的場面，患者屬于腦外傷，成了植物人，住了十幾天院，骨瘦如柴。家屬在悲痛之余，還考慮到幫助別人。”然而，武天燕到現(xiàn)場后發(fā)生了一些變化，靠呼吸機(jī)維持的患者，在呼吸機(jī)撤了后沒有達(dá)到獲取器官的條件，一直在醫(yī)院待到晚上7點(diǎn)被確定為死亡。此時(shí)，器官也在這個(gè)過程中慢慢衰竭，用不了。

據(jù)了解，只有在腦死亡的情況下，進(jìn)行器官移植才有可操作性。換言之，如果沒有腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)，就不可能有遺體的器官移植。

“腦死亡”這一概念的提出，則是由于近代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，先進(jìn)的高效復(fù)活技術(shù)和人工呼吸機(jī)可以使心跳、呼吸停止數(shù)小時(shí)乃至10余小時(shí)的病人重新蘇醒，再加上人工營養(yǎng)維持，能使一些病人“起死回生”。但大多數(shù)人只能靠人工器械勉強(qiáng)維持心跳呼吸，已完全失去了生命的活力。

于是，1968年，國際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織和美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院先后提出了“腦死亡”標(biāo)準(zhǔn)。其基本點(diǎn)是，只要人處于沒有感受性和反應(yīng)性，沒有自主呼吸和自主運(yùn)動(dòng),沒有光反應(yīng)和生理反射，腦電圖平坦的狀態(tài)下，并且在24小時(shí)內(nèi)經(jīng)反復(fù)測試結(jié)果無變化，就可以宣告死亡。目前，世界上已有30多個(gè)國家采用了腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。

目前，中國對于“腦死亡”的標(biāo)準(zhǔn)尚無立法。而司法、公安甚至有的地區(qū)衛(wèi)生部門都不愿意承擔(dān)器官捐贈(zèng)可能存在的刑事風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致如今器官捐贈(zèng)在中國尋求的是一條“法無名不責(zé)罪”的“無罪化”道路，使得在腦死亡時(shí)摘取器官進(jìn)行捐贈(zèng)的行為既得不到法律的支持也不存在反對。

另外，器官取出來后，如何避免分配的不公，也是公眾關(guān)注的焦點(diǎn)。梁云生說，去年9月1日起，我國公民捐獻(xiàn)的器官，統(tǒng)一通過器官分配系統(tǒng)進(jìn)行分配。有器官捐獻(xiàn)者的信息都會(huì)錄入分配系統(tǒng)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)每位患者的病情、等待時(shí)間、就近性等因素，給予動(dòng)態(tài)評分，依得分高低自動(dòng)分配捐獻(xiàn)器官進(jìn)行移植，通過技術(shù)手段排除人為干預(yù)。

“因?yàn)橄到y(tǒng)的公開透明，云南捐獻(xiàn)的心臟、肝臟可能分配到北京，深圳，也可能分配到云南?！绷涸粕f，針對全體公民的系統(tǒng)性的器官分配與共享體系成功建立，更有助于醫(yī)療資源的合理分配，讓最急需器官移植的人最先接受移植。“這也意味著劉文萍老師捐獻(xiàn)的器官，都移植到了最需要幫助的患者身上?！保ㄍ辏ㄓ浾咦T江華 楚田）