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今年底，全省所有縣（市、區(qū)）將開(kāi)展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，這意味著，所有參保群眾幾十元的門(mén)診費(fèi)用也可報(bào)銷了。同時(shí)，各級(jí)財(cái)政今年醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高了80元，符合規(guī)定的住院費(fèi)用項(xiàng)目，其總金額的70%都能夠報(bào)銷。

1日，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)相關(guān)通知，強(qiáng)調(diào)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的原則。根據(jù)通知，今年全省城鎮(zhèn)醫(yī)保的參保率將達(dá)到95%，各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于120元提高到每人每年不低于200元，委托銀行代扣代繳、電話短信繳費(fèi)等多項(xiàng)便民參保方式將陸續(xù)投入使用。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌

年底實(shí)行

年初，我省開(kāi)展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌的試點(diǎn)，按照省政府要求，到今年底，全省各縣（市、區(qū)）都要開(kāi)展普通門(mén)診統(tǒng)籌。

所謂普通門(mén)診統(tǒng)籌，是指特殊病種和住院以外的常見(jiàn)病、多發(fā)病門(mén)診治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用和門(mén)診一般診療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金給予一定限額報(bào)銷的保障制度，也就是說(shuō)，符合相關(guān)規(guī)定的門(mén)診費(fèi)用都可用醫(yī)保報(bào)銷了。

門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷時(shí)，多少錢(qián)起可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是多少，最高報(bào)銷的封頂線多少等標(biāo)準(zhǔn)全部由設(shè)區(qū)市確定。

需要強(qiáng)調(diào)的是，醫(yī)保只為國(guó)家基本藥物和我省增補(bǔ)的基本藥物目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，以及符合規(guī)定的門(mén)診一般診療費(fèi)用報(bào)銷，除此之外的進(jìn)口藥、其他診療等費(fèi)用不屬于報(bào)銷的范疇。

參保居民須選定

一所門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)院

根據(jù)規(guī)定，參保居民必須就近選擇一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人普通門(mén)診就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)一旦選定，原則上不能變更，一年內(nèi)都必須在這個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門(mén)診才能夠報(bào)銷。