廣州在灰霾中
吸煙者數(shù)量已在逐年下降，那為何肺癌患者在過去30年卻上升了46.5%？鐘南山認(rèn)為，這與大氣質(zhì)量惡化不無關(guān)聯(lián)。
“溫水煮青蛙”
四月天，微風(fēng)拂面，幾場淅淅瀝瀝的春雨，讓珠三角的城市開始變得濕潤，迅速暖和起來。
2009年4月11日，來自廣東省氣象局的天氣預(yù)報(bào)顯示，陰天加灰霾的天氣已經(jīng)持續(xù)一個(gè)星期。
清晨7點(diǎn)半，早就翻看到都市報(bào)上關(guān)于灰霾預(yù)報(bào)內(nèi)容的阿璟，出門前沒忘記叮囑婆婆，要到傍晚時(shí)分才能帶剛一歲半的小寶寶出門玩耍。阿璟記得氣象專家的告誡：灰霾天氣的早晨，空氣污染濃度高，要減少到戶外活動(dòng)，而下午和傍晚，污染物濃度低，“出門空氣會(huì)比較好一些”。
匆匆穿行于這個(gè)位于廣州市海珠區(qū)的欣欣向榮的小區(qū)時(shí)，阿璟留意到，高高的木棉樹上，花朵殘紅深深如許，耷拉著，那是晚春的留痕。又是個(gè)半陰半陽的天氣，透過廣州這座城市上空的薄霧，她看見，太陽像一枚咸蛋黃，鑲嵌在失去光澤的天宇中。
公共汽車緩緩地行過海珠橋時(shí)，阿璟探頭一瞥，窗外雖無煙雨卻朦朧，整座城市的天幕是灰蒙蒙的，如果在晴朗的天氣，能有陽光穿行于高樓大廈之間，那么，在光線中跳舞的灰塵細(xì)粒，便能清晰地看見，但那種太陽曬在人的身上，也是散了力氣的。何況此刻？她的視線越過珠江上停泊的船只，往更遠(yuǎn)的江天交界處眺望過去，景致是不甚清晰的。
汽車在局促地排隊(duì)前行，人們壓縮在沙丁魚罐頭一般的車廂里，司空見慣的家長里短，粵語還是算發(fā)音響亮的方言。沸騰的氣氛，好比一鍋滾開了的水。這只是位于中國南大門的廣州，一個(gè)最為稀松平常的早晨。
處于珠江三角洲北緣的廣州，橫跨北回歸線，擁有宜人的亞熱帶氣候，看上去總是郁郁蔥蔥、繁花似錦。這個(gè)地理書本中介紹的“溫暖多雨、光熱充足、夏季長、霜期短”的城市，卻被許多市民稱為：廣州只有兩種天氣——晴天與灰天。
對于阿璟而言，“灰霾”，已經(jīng)是一個(gè)十分熟悉的字眼了，這個(gè)明媚爽朗的南國女子，講話時(shí)，往往會(huì)連帶著活躍的手勢比劃著，“在整個(gè)珠江三角洲，你隨便抓個(gè)人去問問，現(xiàn)在哪里還會(huì)有人不知道‘霾’的呢？！”阿璟的神態(tài)俏生生，語氣是理所當(dāng)然的。
2003年，“灰霾”這個(gè)新字眼開始在廣州乍現(xiàn)，如今早已為市民們耳熟能詳了。
灰霾的英文為haze。“大量極細(xì)微的干塵粒等均勻地浮游在空中，使水平能見度小于10千米的空氣普遍有混濁現(xiàn)象，使遠(yuǎn)處光亮物微帶黃、紅色，使黑暗物微帶藍(lán)色”，這是中國氣象局的《地面氣象觀測范圍》中對于灰霾長長的定義。
這五六年來，廣州的醫(yī)生們持續(xù)不斷地在電視、報(bào)紙上亮相，他們苦口婆心地向市民發(fā)出善意的提醒，告誡他們在灰霾天氣中必須了解的防護(hù)之道。相較于其他城市，“灰霾”這一名詞在廣州，是深入人心的，這還得益于這座城市的氣象學(xué)家們、記者們、環(huán)保工作者們的不懈努力，而對于灰霾，政府官員也坦然以對。
“能見度小于10公里的就屬于灰霾現(xiàn)象，5至8公里屬于中度灰霾現(xiàn)象，3至5公里屬于重度灰霾現(xiàn)象，小于3公里則是嚴(yán)重的灰霾現(xiàn)象”——這是氣象學(xué)家們給予這種灰霾天氣的表述。
“我們聽得到這個(gè)城市的所有聲響，卻看不見城市的真實(shí)面貌”，阿璟簡潔地描繪出她的這個(gè)都市。
事實(shí)上，對于大多數(shù)市民而言，生活在灰霾天氣中，“憋氣、咳嗽、頭暈、乏力、犯困、反胃、惡心、易怒……”醫(yī)學(xué)專家們所列舉的上述身體反應(yīng)，是或多或少存在著的。
阿璟的故鄉(xiāng)，在廣州往南去的一個(gè)小城，山清水秀，陽光充裕。跟許多人一樣，大學(xué)畢業(yè)后，她留在了廣州，并在這里有了一個(gè)溫暖的小家庭。
在像廣州這樣的大都市中生活，堅(jiān)強(qiáng)是必需的。阿璟和她的先生，都對空氣質(zhì)量感覺敏感，因?yàn)樗麄兌加谢蜉p或重的鼻炎，“沒來廣州前，可沒有鼻炎”。在廣州生活了7年后，她的先生，鼻炎加劇了，不得已去做了一次鼻竇炎手術(shù)。
當(dāng)然，對于像阿璟這樣漂亮且講究儀態(tài)的女子而言，用力地擤鼻子，類似動(dòng)作是不甚雅觀的，但她總是忍不住偷偷地來一次；晚上入睡前，阿璟還會(huì)用力地咳嗽，那種過于響亮的聲音，讓她自己都詫異于自己的爆發(fā)力，但是，“不咳出來就不舒服”。
除了灰霾天氣以外，阿璟與她的家人還要忍受一些莫名的異味。“那是小區(qū)背后那家味精廠放出來的臭味，好難聞！”為此，阿璟多次撥打過環(huán)境保護(hù)局12369的污染投訴電話，即使在很悶的天氣或下雨后，她也不得不關(guān)窗睡覺。
適應(yīng)灰霾天氣的過程，被形象地比喻為“溫水煮青蛙”，緩慢地適應(yīng)著周遭，想要脫身之際，也許覺之已晚。
“廣州式黑肺”
最近，氣象學(xué)家、環(huán)保專家們頻頻呼吁要在目前的空氣質(zhì)量評價(jià)體系中增加一項(xiàng)關(guān)于一種名為PM2.5的細(xì)粒子顆粒物的濃度檢測。這聽上去太專業(yè)，阿璟還不太明白，但在去年初夏，知名醫(yī)生鐘南山提出的“廣州式黑肺”一說，倒讓她頓覺驚心。
2008年6月，由廣東省環(huán)保局主辦的珠三角大氣污染防治論壇上，中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所所長鐘南山直言，他在接診過程中發(fā)現(xiàn)，50歲以上的廣州人哪怕沒有肺部疾病，手術(shù)開出的肺都是黑黑的，“如果是紅紅嫩嫩的，那肯定不是廣州人”。鐘南山一語驚人。“廣州式黑肺”，一顆紅心，兩葉黑肺，聽來驚心。
“在灰霾天，呼吸科門診量會(huì)增加一成半”，作為一名呼吸科醫(yī)生，鐘南山坦言，他最怕出現(xiàn)的是灰霾天氣。在他看來，珠三角正面臨著復(fù)合型大氣污染的威脅，而復(fù)合型污染的直接后果，就是導(dǎo)致光化學(xué)污染與灰霾天增多，也對人體造成危害。
通過大量研究，鐘南山發(fā)現(xiàn)，PM5以下的細(xì)粒子對人體影響最大，PM10是可吸入顆粒物，主要進(jìn)入呼吸道、咽、鼻部；PM5以下的細(xì)粒子能進(jìn)入支氣管，而PM1以下的細(xì)粒子則可進(jìn)入肺泡，而很多病都是發(fā)生在氣管；他解釋，空氣污染不僅能引發(fā)急性中毒，還會(huì)引發(fā)慢性炎癥，比如，支氣管炎、肺氣腫、過敏性鼻炎、哮喘等發(fā)作。
廣東省疾病預(yù)防控制中心公共衛(wèi)生研究所所長戴昌芳在受訪時(shí)也表示，PM2.5具備攜帶病菌的能力，由于其粒子更小，能進(jìn)入到人體的血液循環(huán)，因此PM2.5所攜帶的化學(xué)物質(zhì)與細(xì)菌可能引起炎癥，并引起肺組織細(xì)胞的損傷等等。
但更讓人關(guān)注的是，復(fù)合型污染的大氣中的一些污染物，成為誘發(fā)皮膚癌與肺癌的重要因素，“現(xiàn)在肺癌已成為廣州的常見病”，鐘南山指出。在南海、廣州、珠海、香港、澳門的對比研究中，廣州發(fā)病率是最高的，上世紀(jì)90年代還是27.5例/10萬人，現(xiàn)在已經(jīng)增加了一倍；全國亦如此，肺癌占到惡性腫瘤的33.1%，已經(jīng)代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因。
相關(guān)研究表明，吸煙者數(shù)量已在逐年下降，那為何肺癌患者在過去30年卻上升了46.5%？鐘南山認(rèn)為，這與大氣質(zhì)量惡化不無關(guān)聯(lián)。
“近年來珠三角地區(qū)灰霾污染日益嚴(yán)重。臭氧污染、顆粒物細(xì)粒子污染、光化學(xué)煙霧污染等新的空氣污染問題已經(jīng)出現(xiàn)”，與會(huì)的廣東省副省長林木聲也有感而發(fā)。
不論貧富貴賤，所呼吸到的，原不過是城市中的同一種空氣。從這種意義上而言，灰霾才是真正的“天羅地網(wǎng)”。
但如果天有病，人知否？我們該如何應(yīng)對？
如入鮑魚之肆，久而不聞其臭。對這座城市，你要么離開，要么留下。阿璟選擇后者，眼看著這座城市的蓬勃崛起，廣州早成為阿璟不可割舍的家園，何況，現(xiàn)在這種局勢下，有份還算安穩(wěn)的工作，多么不容易。于大多數(shù)人而言也是，久而久之，也就習(xí)慣了。
喝豬肺湯，清清肺咯！不然，還能怎么辦？！——阿璟反問道。6年來，她已經(jīng)累積一些應(yīng)對灰霾天氣的日常生活經(jīng)驗(yàn)。
生活在廣州的人們大都有一大把的應(yīng)對灰霾之道，諸如，不要在灰霾發(fā)生時(shí)開窗換氣，因?yàn)榛姻瞾砼R時(shí)，室內(nèi)的空氣反而比室外更為潔凈；灰霾天氣中，要盡量避免出行，減少聚會(huì)、不在公共場所滯留過長時(shí)間，呼吸道病人如慢性支氣管炎、哮喘病等患者尤其要注意；要鍛煉身體以提高肌體抗病能力，要合理膳食和營養(yǎng)……各大報(bào)紙、電視也有相關(guān)灰霾天氣的報(bào)道，灰霾何時(shí)撤離，市民如何煲湯保養(yǎng)，等等。
“作為臨床醫(yī)生，我們還沒有研究過灰霾天氣與肺部相關(guān)疾病的之間的發(fā)病關(guān)聯(lián)，但可以肯定的是，一旦灰霾天氣出現(xiàn)時(shí)，到我們呼吸科來就診的病人就明顯多起來了”，廣州市南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院呼吸科主任于化鵬告訴記者，呼吸科的病人，對于灰霾天氣顯然是異常敏感的。
灰霾與其引發(fā)的相關(guān)病癥的關(guān)聯(lián)，究竟是怎樣的？科學(xué)家們尚在研究中。
