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全國人大代表、浙江省公共衛生應急檢測重點實驗室主任盧亦愚。

浙江大學醫學院附屬第二醫院特聘外科專家徐少明。

　　中國日報網中國在線消息：2009年8月20日，央視《經濟半小時》播出了《甲狀腺疾病頻發挑戰“加碘”制度》節目，以下是節目實錄：

　　最近，有一條傳言在社會上不脛而走，在食鹽中加碘，導致了國內部分地區甲狀腺疾病增多。大家都知道，食鹽加碘是我們國家防治碘缺乏病的一項重要舉措。1993年，國務院主持召開了“消除碘缺乏病動員大會”，通過了《國家防治碘缺乏病綱要》，決定推廣全民食鹽加碘消除碘缺乏的防治策略。1994年國家正式頒布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》，食鹽加碘作為一項國策固定下來。可是，為什么十多年之后，食用碘鹽卻被懷疑成了致病殺手了呢？

　　食用碘鹽被懷疑成致病殺手

　　在浙江省杭州市，72歲的老人崔功浩拿著家里的鹽罐子告訴記者，就是這里面的東西害了他的老伴。記者發現，鹽罐子里裝的是普普通通的食用鹽。這種500克包裝，售價3.7元的食鹽幾乎占據了杭州各大超市的貨架，在包裝的側面，羅列著所包含的全部成分：氯化鈉、鉀、鎂、鈣以及20-60微克/克的碘。那么，如此普通的加碘鹽，為什么會被崔功浩看做是“隱形殺手”？事情還要從去年他的妻子患病說起。

　　杭州市民崔功浩：“去年大概已經一年多了，剛剛是一年多，那她發現結節性甲狀腺腫，那么結節比較大，它是2.5公分，2.5公分以上，就說明要癌變的。”

　　2008年，崔功浩的妻子在體檢時被發現患有結節性甲狀腺腫，在醫生的建議下實施了切除手術。

　　崔功浩：“切除了以后那么甲狀腺素不夠了，甲狀腺素不夠的話，力氣沒有，走不動，那么一天到晚要吃藥，要吃一輩子這樣子，那么危險性很大的。”

　　而更讓崔功浩沒想到的是，在隨后的一次體檢中，他自己也被診斷出同樣的問題。

　　崔功浩：“我也有，但我小，不大，沒有癌變的。”

　　退休前，崔功浩是浙江大學醫學院教授，他的妻子是浙江第二醫院的醫師，夫婦倆一直很重視健康問題，直系親屬中也沒有相關病史。那么結節性甲狀腺腫是如何發生的呢？

　　崔功浩：“開過刀以后我去研究去了。”

　　抱著深深的困惑，崔功浩開始搜集各種信息，他注意到，中國營養學會的一份報告顯示：中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農村居民達到17克。而目前市面上多數碘鹽中每克含碘在20-50微克。這也就是說，中國人每天攝碘量達到了220~850微克，而世界衛生組織推薦成人每日碘攝入量為150-300微克；《中國居民膳食指南》也規定，成年人每天所需的碘含量為150微克—250微克。

　　崔功浩：“大大超過了國際上的標準了。”

　　與此同時，崔功浩還發現，在沿海地區，人們常吃的海鮮類食品本身就含有豐富的碘元素。例如，海帶的碘含量為17500微克/100克，紫菜為245微克/100克。此外，即使是普通蔬菜和谷物產品，也含有碘元素。這樣他們很可能面臨碘攝入過量的問題。

　　崔功浩：“我們這個鹽是海鹽，海鹽本身就有碘的。”

　　就在崔功浩感到疑惑的同時，他身邊又有三四個朋友陸續被查出了甲狀腺疾病。而從浙江幾家大型醫院的工作人員那里，他得知：自2000年以來，浙江省內甲狀腺患者急劇增加，其中尤以杭州、寧波、舟山等近海地區的居民為主。此時，72歲的他心中隱約想到了一種答案：“兇手”很可能就是每天食用的加碘鹽。

　　加碘鹽是否會導致碘吸收過量？

　　如果身體里缺乏碘，就會發生甲狀腺腫大，也就是民間常說的大脖子病。過去，我們一度是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，缺碘人口達7億多，占到世界碘缺乏病人群的40%。在食用鹽中加碘之后，大脖子病的發病率直線下降，現在的年輕人都很少聽說這種病了。不過，崔功浩的發現倒是讓人大吃一驚，加碘究竟會不會導致碘吸收過量呢？

　　浙江大學醫學院附屬第二醫院特聘外科專家徐少明：“我們去年一年就收甲狀腺癌就看了205例，205例，比十年前要高十倍。”

　　徐少明，浙江大學醫學院附屬第二醫院特聘外科專家，有著47年豐富的臨床經驗，尤其專長于甲狀腺外科。作為該學科帶頭人，他曾發表論文60余篇，主編與參編教科書等6部。而浙江省的“碘患”也早已引起他的注意。

　　徐少明：“每天現在甲狀腺(手術)要開5臺到8臺，就是5個病人到8個病人，有的甚至是十幾個病人，要開十幾例，就是甲狀腺(患者)要占到我們外科病床的，大概是三分之一，病人特別多，這個是手術的，還有些沒有手術的。”

　　與此同時，根據浙江省寧波市的有關調查顯示，食鹽加碘8年的鄉鎮比未加碘鹽的鄉鎮年均甲亢發病率明顯增高。在寧波市第一醫院，僅2008年8、9二個月，因甲狀腺疾病就診的人數達670人，平均11人/日，住院手術77人。而在浙江舟山人民醫院，2007年接受甲狀腺疾病手術的患者達770多人，比五年前增加了500多例，其中甲狀腺癌病例更是增加了1倍以上。那么究竟是什么導致了甲狀腺疾病的頻發？碘鹽與甲狀腺疾病又有著怎樣的關聯？

　　徐少明：“正常身體需要(碘的)量一般的是在維持每天是150到200微克，就是這樣人體就不缺少碘了，如果過低，低于這個水平，或者高于這個水平都可以引起代謝失去平衡。”

　　2007年舟山市人民醫院院長張永奎曾帶領了一個課題組對舟山1389 名城鎮居民進行了甲狀腺腫流行病學調查。結論顯示，舟山海島為碘充足地區，城鎮居民碘營養過量；結節性甲狀腺腫呈高發狀態，可能與舟山海島地區人群碘營養過量有關。而福建醫科大學附屬協和醫院的張闿珍等人也進行了一個歷時10年的調查。他們發現普遍食用加碘鹽，使低甲病患病率明顯降低，但甲亢的患病率增加。而在遼寧省，原中國醫科大學校長，內分泌專家滕衛平領導的科研小組從1999年開始，進行了一個為期5年的“碘攝入量對甲狀腺疾病影響”的項目。最終的結論是：碘營養狀態是人類生存的一種生態環境，人為地改變生態環境應當十分謹慎，碘攝入量絕不是越多越好。

　　徐少明：“在去年全國解決甲狀腺外科學術會議在沈陽召開的去年9月份，在這個上面，大家對碘的含量問題，從外科的角度來說病人明顯增加，所以認為，多數都認為和碘有關系。”

　　記者：“也是有人不同意這個觀點的？”

　　徐少明：“少，這個比較少。”

　　在大量權威的醫學論著中，記者也看到了有關高碘對甲狀腺危害的分析和結論。而徐少明教授在臨床診療過程中還發現，在浙江，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，俗稱橋本甲狀腺炎近年來呈現出發病率高和年輕化的趨勢，而橋本甲狀腺炎的最主要原因就是碘過量。他認為，疾病暴發的時間段和浙江省全面加碘的時間十分吻合。

　　徐少明：“因為浙江省普遍開始加碘，主要最近5年，所以現在這個屬于發病率高，可能有一點點關系。”

　　與此同時，浙江省在橋本式病當中的癌變發生率達到驚人的10%，遠遠高出全國平均水平。

　　徐少明：“其它地區都是3%、5%，最多在8%，到10%的只有我們浙江省，所以我考慮就是這兩個方面的作用，一個是加碘了，還有一個就是本來浙江省就不缺碘，海水，海產品很多，那么供碘量還是夠的，但這個東西還沒有一個具體的流行病學的調查。”

　　徐教授告訴記者，由高碘引發的橋本甲狀腺炎，對人體危害很大，而預防和治療橋本氏病的一個關鍵就是要節碘。對于患者而言，含碘的藥物、海貨和加碘鹽都應該被禁止食用。

　　徐少明：“現實有個問題，好多橋本氏病的病人，買不到這種無碘鹽，所以他只好吃有碘鹽，所以這樣對他治病是不利的。”

　　在采訪中，很多甲狀腺病患者都告訴記者，讓他們感到難以接受的是，在杭州，各大超市和食品店根本買不到無碘鹽。

　　浙江大學醫學院附屬第二醫院護士、橋本甲狀腺炎患者樓亞艷：“無碘鹽有時候我要到那個鹽業公司的去，而且不能說是無限制的供給你。”