國(guó)家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn)
去年，基本藥物制度建設(shè)在繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面的基礎(chǔ)上，完善基本藥物采購(gòu)機(jī)制和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，配套推進(jìn)基層機(jī)構(gòu)改革，制度實(shí)施成效逐步顯現(xiàn)。
他說(shuō)，基本藥物制度覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大。全國(guó)已有60％左右的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。安徽、江西等8省（區(qū)、市）率先在全省范圍內(nèi)推開(kāi)。同時(shí)，基本藥物制度實(shí)施成效進(jìn)一步顯現(xiàn)。通過(guò)實(shí)施基本藥物制度，基本藥物零差率銷售后價(jià)格平均下降30％左右。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍呈現(xiàn)出門診次均費(fèi)用下降、住院日均費(fèi)用下降、門診人次上升的“兩降一升”的良好勢(shì)頭，群眾基層就醫(yī)負(fù)擔(dān)開(kāi)始減輕。
國(guó)家基本藥物制度政策體系得到進(jìn)一步完善。有關(guān)部門在不斷總結(jié)和實(shí)踐論證的基礎(chǔ)上，制定和出臺(tái)了基本藥物采購(gòu)指導(dǎo)意見(jiàn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償意見(jiàn)。政府主導(dǎo)的省級(jí)非營(yíng)利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)在31個(gè)省（區(qū)、市）廣泛建立，以省為單位、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、合同管理、統(tǒng)一配送的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制逐步建立和推廣。基本藥物使用和報(bào)銷政策逐步落實(shí)到位，基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集在80％以上實(shí)施基本藥物的縣（市、區(qū)）得到推廣，基本藥物醫(yī)保報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。
同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革進(jìn)一步推進(jìn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定編定崗、績(jī)效考核、多渠道補(bǔ)償、人事分配等體制機(jī)制綜合改革取得了不同程度的進(jìn)展。除西藏外的30個(gè)省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已經(jīng)完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的制定和備案審核，11個(gè)省（區(qū)、市）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資兌現(xiàn)到位。20多個(gè)省（區(qū)、市）完成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的核定。超過(guò)50％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了崗位聘用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)明顯加強(qiáng)
去年，各級(jí)政府把“強(qiáng)基層”作為改革的著力點(diǎn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)在硬件和軟件建設(shè)方面得到了切實(shí)加強(qiáng)。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系進(jìn)一步完善。在2009年建設(shè)的基礎(chǔ)上，去年中央又安排資金支持了近900個(gè)縣級(jí)醫(yī)院、1620個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1228個(gè)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和11250個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)，極大改善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件，醫(yī)改實(shí)施方案預(yù)定的建設(shè)任務(wù)提前基本完成。
