承前啟后協(xié)同推進 醫(yī)改“第二季”破冰前行
《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》頒布后,引起社會各界的廣泛關(guān)注和好評,認為《規(guī)劃》為“十二五”期間醫(yī)改重點領(lǐng)域改革的推進指明了方向,堅定了信心
《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》是中央關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見的進一步細化,明確了2012年~2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標、改革重點和主要任務(wù),是未來4年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導性文件。《規(guī)劃》的出臺,預示著未來醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)將更趨優(yōu)化。
《規(guī)劃》讓廣大民眾尤其是貧困的家庭看到了生命希望。“以藥補醫(yī)”畫了句號,便民利民措施遍地開花,無一不是破解廣大民眾“看病難、看病貴”大難題的條件,讓老百姓看到了生命的希望和依托。
上述兩段文字摘自《新華08網(wǎng)》近日刊發(fā)的文章和《荊楚網(wǎng)》最近發(fā)表的評論。《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》印發(fā)后,中央及各地主要新聞媒體迅速播發(fā)或刊發(fā)《規(guī)劃》內(nèi)容要點和相關(guān)政策解讀,引起社會各界的廣泛關(guān)注和熱烈討論,數(shù)以萬計的專家學者、評論員、時事觀察員、網(wǎng)友紛紛發(fā)表評論,認為《規(guī)劃》的出臺承前啟后,為“十二五”期間醫(yī)改重點領(lǐng)域改革的推進指明了方向,堅定了信心。
醫(yī)改成效可打90分,“保基本”可拿滿分
新華社特約評論指出,過去3年的醫(yī)改,其中最主要的成就,就是建立了一套基本覆蓋全民的醫(yī)療保險體系,以及基本藥物制度,從而緩減了日益拉大的醫(yī)療資源分享不公。《中國青年報》分析認為,2011年,我國已經(jīng)進入了全民醫(yī)保時代,醫(yī)保范圍已經(jīng)盡可能地擴大。隨著越來越多的人被納入醫(yī)保范圍,群眾對醫(yī)保減輕看病負擔的期望值也越來越高。
《中國經(jīng)濟網(wǎng)》評論認為,最近兩三年,醫(yī)改力度不小,有目共睹。包括基本藥物制度的建立、公立醫(yī)院的改革,扎扎實實一步一步地實施,成效明顯。財政部科研所副所長劉尚希研究員表示,如果要說這次醫(yī)改的亮點,有一點是不能不說的,那就是增加投入和機制建設(shè)有機結(jié)合起來了。大規(guī)模增加政府醫(yī)療衛(wèi)生投入并非維持原有制度不變,而是通過改革,建立起面向全民、人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,用投入促改革,用改革促效果,最終確保人民群眾真正受益。
中國科學院院士曾益新教授認為,醫(yī)改的頂層設(shè)計“保基本,強基層,建機制”思路清晰,目標明確,方案針對性和操作性很強,醫(yī)改的成效可以打90分,尤其是“保基本”,幾乎可以拿滿分。因為這3年來,醫(yī)保的覆蓋人數(shù)比美國還高,其次是保障的強度在提升,人均補助標準從80元提高到300多元,再次是報銷的比例不斷提高,醫(yī)保一卡通實現(xiàn)了即時結(jié)算,方便程度在提高。
引領(lǐng)未來四年醫(yī)改方向
《財經(jīng)國家周刊》發(fā)表評論認為,《規(guī)劃》秉承了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”這一正確的目標,看清了改革大方向與具體問題之間的關(guān)系。只要目標對了,改革的成功就如同燎原星火一般,是完全可以期待的。北京大學光華管理學院劉國恩教授說,通過對過去3年醫(yī)改工作的評估、總結(jié),《規(guī)劃》對醫(yī)改也作了更為細致的區(qū)分,并提出了比較明確的改革措施。《中國經(jīng)濟網(wǎng)》評論認為,《規(guī)劃》目標明確,也針對問題提出了解決辦法,同時還樹立了這樣一種心態(tài),那就是在改革過程中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,通過不斷修正來逐漸接近目標,最終把事情做好。
《中國新聞網(wǎng)》分析稱,《規(guī)劃》從加快健全全民醫(yī)保體系,鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制,積極推進公立醫(yī)院改革,統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革,建立強有力的實施保障機制等方面,明確了未來4年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點和主要任務(wù)。醫(yī)改“指揮棒”之下,改革的路徑更加清晰,如何踏踏實實走好這條醫(yī)改之路更加引人關(guān)注。新浪微博用戶“功夫媽媽2011”說:老百姓對《規(guī)劃》中涉及今后舉措的內(nèi)容很關(guān)心。生命大于天,百姓看病難的狀況如能解決,政府就為民眾辦了件大好事。
中國人民大學社會保障研究中心主任鄭功成教授認為,“十二五”醫(yī)改的重大使命,就是要把基本醫(yī)保從“擴大覆蓋面”轉(zhuǎn)到“提升質(zhì)量”上來。鄭功成指出,落實城鄉(xiāng)居民政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右的保障水平,還需要深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)藥流通領(lǐng)域改革加以配套,否則,僅僅提高政府補助標準而不控制虛高的藥價與失控的醫(yī)療服務(wù),城鄉(xiāng)居民的疾病醫(yī)療負擔減輕預期就可能大打折扣。因此,在關(guān)注醫(yī)保的同時,還要關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生改革與醫(yī)藥流通改革,不能讓醫(yī)保“孤軍突進”。
華中科技大學中國基本醫(yī)療保障中心常務(wù)副主任姚嵐教授說,看到這個《規(guī)劃》,很受鼓舞,政府對醫(yī)保體系建設(shè)考慮得很全面,對“十二五”期間基本醫(yī)保的保障水平提出了非常高的標準。要做到這一點,單靠投資水平的提高還不夠,還需要醫(yī)療機構(gòu)的配合,要通過總額預付、按病種收費等醫(yī)保支付方式的改革來約束醫(yī)療機構(gòu)。
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