20%

定價缺陷大 成本僅占藥價1/5

據(jù)醫(yī)藥代表供述:“藥品價格構(gòu)成比例中,成本價往往不到20%。”

漳州市衛(wèi)生局醫(yī)療機構(gòu)藥品管理辦公室負責(zé)人說:“藥品的成本主要是由參加招投標的企業(yè)自行報價,只要其報價不高于該企業(yè)在其他省份的中標價就行。”

蔡某是一名醫(yī)藥代表,他介紹說,其推銷的“克林霉素膦酸酯注射液”(2ml×0.3克),每支成本價不足1元,醫(yī)院采購價為10元,零售價卻為11.5元。

漳州市紀委提出,醫(yī)藥代表送回扣,腐蝕拉攏衛(wèi)生、醫(yī)藥主管部門負責(zé)人和醫(yī)院醫(yī)護人員早已是公開的秘密。近年來,醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗案件呈現(xiàn)多發(fā)態(tài)勢,暴露出這一領(lǐng)域諸多問題,光靠案件查處難以治本。

漳州市紀委相關(guān)負責(zé)人提出,案件反映出藥品價格形成機制存在重大缺陷,藥品定價是由藥廠說了算,而藥廠為了使自己生產(chǎn)的藥品能較好地銷售,往往給商家在藥品流通環(huán)節(jié)留下較高的利潤空間,導(dǎo)致藥價虛高。

當(dāng)前,盡管藥品、醫(yī)療器械采購采用公開招投標程序,但由于藥廠、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)藥代表和個別衛(wèi)生行政管理部門相關(guān)負責(zé)人等結(jié)成利益共同體,圍標、串標等行為時有發(fā)生,招投標在一些地區(qū)不但沒有降低藥價,反而多了權(quán)力尋租空間。

該負責(zé)人說:“羊毛出在羊身上,這些‘公關(guān)’成本最終由患者和國家醫(yī)療投入資金‘買單’。”

100%

22家二級以上醫(yī)院全部涉案

從漳州查獲的案件看，醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗滋生于藥品生產(chǎn)供應(yīng)、采購、配送、醫(yī)生診療用藥各個環(huán)節(jié)，漳州市1088名醫(yī)務(wù)人員、133名行政管理人員、二級以上醫(yī)院全部涉案。

“整治回扣藥老百姓能得實惠，過度診療也能有效控制。”漳州平和縣紀委書記張嬌興說，“全縣九成醫(yī)生涉案，而查處醫(yī)療購銷領(lǐng)域腐敗后，縣里醫(yī)院診療費用一個月就下降300多萬元。”

一些專家指出，如果不能建立起一種科學(xué)、合理的對醫(yī)療機構(gòu)的補償機制，就不能從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，僅僅通過行政命令手段，包括藥品集中招標來解決藥價虛高問題，即使取得一些成效，也只是暫時的。

有關(guān)部門應(yīng)在科學(xué)合理地評估藥品生產(chǎn)、銷售、研制等成本基礎(chǔ)上，按“藥品差比定價規(guī)則”，擠干藥品定價中的水分。

（據(jù)新華社“新華視點”）