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福建石獅市“補償”“治理”兩手抓促機制轉換

2012-12-13 13:39:39 來源:《中國改革報》
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——調動公立醫院和醫務人員參與改革的積極性。

政府對公立醫院改革的領導組織給予強力保障,財政投入給予有效支持,管理機制給予靈活政策,監管體系給予嚴格監督,這是醫院內部改革的巨大引力。石獅市醫院借力發力,在內部進行規范管理、創新管理和精細管理,在醫療質量與安全、內部分配體系、人事組織管理、有效成本控制及人性化服務等方面加大管理力度,以滿足群眾就醫需求為核心,提高服務質量和效率。

嚴于管理,規范行為。一是規范合理用藥。嚴格控制藥品使用,加大處方點評力度和強化合理用藥檢查,停止一些輔助性用藥,減量采購一些處方量大的藥品,推行總控藥物目錄,加大對醫藥購銷領域不正之風的監控,拒絕“大處方”。二是規范采購行為。醫院明確了各項采購程序,要求審計、監察及早介入,各項采購公開透明,在確保質量與安全的前提下,優先考慮價格。

績效管理,提升效率。石獅市醫院及時探索新的績效分配辦法,推出以工作量、工作質量、成本控制及崗位風險為主要指標的績效分配辦法,拉開不同職稱人員收入分配檔次。逐步提高醫務人員收入占醫院業務支出總額的比例,逐步改善醫務人員的待遇。同時,推行扁平化組織結構,并設各專業咨詢決策委員會,建立高效統一、職責明確、服務前移的運行管理模式。實行全員聘任制,開展了職能科室科長及班組長的述職測評和護士長公開競聘工作,推動建立競爭性用人機制。

此外,石獅市醫院大力推行便民惠民措施,優化服務環境和流程,開展預約診療服務,加快以電子病歷為核心的信息化建設,深入開展優質護理服務,實施責任制整體護理模式。

措施到位,成效已初顯

石獅市公立醫院綜合改革實施以后,效果初步顯現。與去年同期相比,石獅市醫院門診量月均增加38,027人次,上升18.7%;門診次均費用減少9.42元,下降5.84%;門診次均藥品費用減少16.34元,下降19.25%;住院次均費用減少21.84元,下降0.63%;住院次均藥品費用減少441.36元,下降24.79%。同時,人員支出占醫院總支出的比例從改革前的27.6%上升到目前的31.7%,職工月均收入比改革前提升了54%,醫務人員積極性較高。改革初步實現石獅市提出的群眾就醫費用略有下降,藥品費用明顯降低,醫務人員收入有所增長的目標。

下一步,石獅市將強化對各項改革措施的落實和進展監控,并繼續完善措施以鞏固改革成果。一是繼續強化醫院內部管理,提高效率。借鑒其他地區經驗做法,提升管理和服務水平。二是在公立醫院藥品采購機制方面,借鑒安徽蕪湖和浙江東陽等地藥品采購做法,實現藥品帶量采購,提高采購透明度,降低藥品采購價格。(記者 黃天香)

  實習編輯:范文軒

編輯: 張少虎 標簽: 石獅市 補償 治理 公立醫院 治理機制

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