內地藥品為何比香港貴?
專家認為內地“以藥養醫”推高藥價,香港免稅拉低藥價
香港醫院藥劑師學會會長崔俊明認為,香港藥價便宜,得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈,沒有中間盤剝。而且政府管理的醫院,由醫管局采購藥品,不能有傭金,公立醫院用藥費用由政府負擔,藥品都是原價銷售。而內地的藥店或醫院普遍會有藥品加價,以及有明里暗里給醫生的傭金,“羊毛出在羊身上”,這些最終都要折入藥品售價。所以,藥廠定價時還要考慮傭金、層層分銷的費用等。
赫賽汀生產企業——上海羅氏制藥有限公司一位負責人則解釋說,香港實行免稅,藥價差距主要原因是稅率。赫賽汀在內地的銷售價格經國家發改委批準同意。
中國醫藥企業管理協會副會長郭云沛認為,差價源于兩方面,一是進口藥屬于原研藥,享有單獨定價的權利,即使過了專利保護期,價格也維持在相對高位。二是從關稅來說,香港比內地低。
北京大學醫學部藥事管理教研室史錄文教授介紹,進口藥品定價一般分為三類:一類是按市場自主定價;一類是單獨定價,包括原研藥、專利藥和獨家品種,享受發改委的單獨定價權利,赫賽汀就屬于此類;一類是實行最高零售限價,一般納入醫保目錄,與國內的藥品定價方法相同。
史錄文認為,藥品在內地和香港價格不同,除了與經濟水平、用藥習慣、公眾認知度、醫生用藥習慣有關外,也與內地的藥品價格機制有關,藥品15%的加成抬高了藥品價格。
如何防止進口藥物定高價?史錄文認為,首先是對藥品價格進行國際間比較,對于經濟發展水平相近、醫保報銷體制相同的國家,同種藥物的價格應該相近。同時,要加強藥物經濟學的研究,對照國內相關藥品的藥價水平,為進口藥物制定合理的價格。