針灸療法
皮膚針
(一)取穴
主穴:頸椎1~7兩側、胸椎5~12兩側。
配穴:額部、頭部、眉弓、神門、足三里、三陰交。
(二)治法 上述部位均取,重點用皮膚針叩刺主穴之兩側,手法輕度或中度。先從頸椎開始,自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5~12作橫行刺,每橫行部位三針。在穴位表面0.5~1.5厘米范圍內按常規叩刺20~50下。額部橫叩打三行,頭部呈網狀叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次為一療程,療程間隔一周。
(三)療效評價
以上法共治療224例,結果治愈15例,顯效101例,有效102例,無效6例,總有效率為97.4%。病程短者療效好,病程長者療效差[2,3]。
耳穴壓丸
(一)取穴
主穴:心、緣中、神門。
配穴:腎、皮質下、陽性反應物、內分泌、脾。
(二)治法
一般僅取主穴,效不顯時加選配穴。壓物可用王不留行子,綠豆或冰片(預先制備成米粒大之顆粒),貼壓于雙側穴上。然后按壓1分鐘,使耳廓充血發熱。令患者每日自行按壓耳穴3~5次,睡前必須按壓1次,時間約1~2分鐘。隔日換貼1次,5次為一療程,療程間隔4天。
(三)療效評價
共治398例,結果臨床痊愈120例,顯效167例,有效93例,無效18例,總有效率95.4%[4~6]。
耳穴埋針
(一)取穴
主穴:心、腎、神門、枕、皮質下。
配穴:胃、肝、脾。
(二)治法
主穴均取,效不顯時,酌加配穴。嚴格消毒耳穴后,將撳釘形皮內針埋入,上以膠布固定,令患者每日自行按壓3~4次,以感到輕微疼痛、脹、發熱為佳。每次一側耳,雙耳交替。5~7天換埋針1次,2次為一療程。
(三)療效評價
共以埋針法治療191例,結果臨床痊愈84例,有效84例,無效23例,總有效率為87.9%。臨床對比觀察發現,其療效優于服西藥者,且單側埋針與雙側同時埋針療效基本相同[7,8]。
刺血
(一)取穴
主穴:阿是穴。
配穴:內中魁。
阿是穴位置:多位于兩耳根之上半部。
內中魁穴位置:手中指掌側正中線,近指側節橫紋中點一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。
(二)治法
先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點,做好標記。常規消毒后,用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺,出血如綠豆大。每次只刺一側,每日或隔日1次,兩耳交替。治療時間以上午或下午為佳,夜晚進行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側之內中魁穴。5~7次為一療程。
(三)療效評價
共治254例,顯效150例,有效88例,無效16例,總有效率為93.7%[9]。
體針加敷貼
(一)取穴
主穴:百會、四神聰。
配穴:涌泉。
(二)治法
主穴針剌 。先針百會,向前橫剌1寸,施快速均勻左右捻轉手法,持續2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針48小時。百會起針后,繼針四神聰,均向前橫剌1寸,以提插手法,輕、快、勻運針2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針24小時。出針后,再針百會如前法。如此,以9天為一療程,療程間隔3天。
配穴,取珍珠粉、朱砂粉、大黃粉、五味子粉適量混勻。每次3g用鮮竹瀝調成糊狀,均分兩份,集中涂于5cm×5cm大小的醫用膠布上。于每晚睡前分貼于左右涌泉穴,連續9天為一療程,療程間隔3天。
(三)療效評價
共治重癥失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,無效14例,總有效率91.7%。
神經衰弱
秋天里很多中老年人會出現體倦乏力的情況,有些人患上了神經衰弱,失眠多夢而且記憶力差。中老年人在秋天不妨服用些刺五加,對治療神經衰弱很有好處。刺五加的服用方法有很多,可以取幾片薄片泡水代茶飲,也可以泡酒喝,對于神經衰弱嚴重的病人可以嘗試以下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,合歡皮15克,菌靈芝30克(先熬),酸棗仁15克,茯神15克,當歸15克,熟地15克,刺五加30克,磁石40克,水煎服。 服用一段時間刺五加,可以起到治療失眠、降血壓、增強機體防御能力等作用。 值得注意的是,刺五加原名五加皮,分為刺五加、五加皮、香加皮三種不同藥材,很容易混淆。其中,香加有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效,但該藥有毒,易引起心腎功能損害。另外,陰虛火旺者忌用。
打坐治療
每天睡前打坐半小時,盡量屏除雜念,經常練習在打坐中可達到忘我的境界。郭沫若曾患過神經衰弱,就是用靜坐的方式治好的。
神經衰弱治療療效評價
1.治愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復病前工作能力和生活。
2.好轉:精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動。
3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。
老年神經衰弱的治療方法
老年神經衰弱對于老年人的身心健康危害極大,必須采取適當措施進行防治。專家提醒,除了進行必要的治療外,老年神經衰弱還可通過以下措施進行自我調整:
(1)提高人的心理素質,增強機體的自我防衛能力。
(2)保持良好的情緒,培養廣泛的興趣。
(3)注意睡眠衛生,養成良好的睡眠習慣。
(4)加強體育鍛煉,要注意勞逸結合。
最后,專家提醒,老年神經衰弱往往表現比較復雜,并可能伴有其他老年人常見疾病。因此,如果出現老年神經衰弱癥狀表現,一定要盡快咨詢醫生,請求醫生的幫助。
并發癥
病人往往會出現肌肉緊張性疼痛,植物神經功能紊亂,比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛,且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、腹瀉或便秘;女病人還可以出現月經不調,男病人則出現陽痿、遺精、早泄等。在睡眠方面,出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。
預防
神經衰弱自我調適
神經衰弱患者可從以下幾方面調整自己:
1、學會自我調節,加強自身修養,以適當方式宣泄自己內心的不快和抑郁,以解除心理壓抑和精神緊張。家人及周圍的人要努力給其創造一個和諧的環境,使其生活得輕松、愉快,減少思想負擔,有利早期治愈。
2、正確認識自己:對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明,盡量避免做一些力所不及的事情,或避免從事不適合自己的體力和精神的活動,好高騖遠,想入非非,杞人憂天,為了名利和地位而費盡心機都是不好的。
3、 培養豁達開朗的性格:自己的脾氣、性格一旦形成,一朝一夕是很難改變的。天下無難事,只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有義。
4、提倡顧全大局:遇事要從大事著想,明辨是非。如處理人際關系時,提倡嚴于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時,尤應如此。
5、善于自我調節,有張有弛:對于工作過于緊張。過于繁忙,或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人,都有必要自我調節,合理安排好工作、學習和生活的關系,做到有張有弛,勞逸結合,這樣做還能提高工作效率。
神經衰弱會不會發展為精神分裂
有一些患神經衰弱的病人向醫生咨詢:患神經衰弱多年,多方求醫療效不佳,是否會轉變成精神分裂癥?醫生會明確地告之:不會。
心理學專家指出,神經衰弱和精神分裂癥是性質完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現上有根本區別,而且其病因、治療方法、藥物應用、轉歸和預后等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發現神經衰弱發展或轉變成精神分裂癥。
精神衛生專家在臨床研究中發現,確有個別精神分裂癥病人早期有“頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動、多疑、失眠和記憶力減退”等神經衰弱癥狀。但是,精神分裂癥病人與真正的神經衰弱有本質的不同,前者對自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動性,而且,精神分裂癥病人的情感反應明顯減退,對人冷淡、對工作不負責任、對親人缺乏應有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現等等。
我國藥理學專家提出,精神分裂癥有難治易復發的特點,所以治療要及時、系統和徹底,服藥要按時、按量,堅持不間斷。社會、家庭和醫生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經衰弱的治療方法比較簡單,除了采用維生素B1和谷維素等藥物治療以調節植物神經功能以外,靜坐對治療神經衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦細胞迅速恢復正常的功能和工作能力。
慢性前列腺炎易導致神經衰弱
多數患上慢性前列腺炎的病人常常有神經衰弱癥狀,表現為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑郁、情緒不穩定、疲乏等,這是什么原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發神經衰弱的主要原因。
原來,前列腺所處的部位在盆腔深部,這里密布神經,來自于前列腺炎的不適癥狀成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使腦神經細胞長期處于緊張的狀態中,導致神經功能降低。加上不少慢性前列腺病人對自己身上出現的許多癥狀十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經衰弱等癥狀便接踵而來。
神經衰弱和女性月經也有關系
正常婦女,在經前期也會有一些生理和心理方面的改變,如乳房腫痛、腰痛、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發脾氣等。但一般是可以自行控制的。個別婦女癥狀較為嚴重,醫學上稱為“經前期緊張癥”,需要服通知中藥治療,或進行內分泌檢查。
女性神經衰弱患者,月經前期,由于雌激素水平增高,黃體酮缺乏等影響,常可引起性激素間的不平衡,導致水、鈉潴留,從而加重神經衰弱的癥狀,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑郁、對外界刺激過于敏感等。
從另一個方面來講,神經衰弱也可影響月經規律,因為月經是由丘腦和垂體控制和調節,而丘腦和垂體又受大腦皮質的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經發生紊亂。對于這類患者,往往是神經衰弱隨月經周期變化而起伏,治療上應同時兼顧,中醫治療神經衰弱,有時采用疏肝調經的方法,如逍遙散治療神經衰弱患者的月經失調,有較滿意的效果。
心理矛盾—神經衰弱的患病危機
著名病理學家杜搏斯教授說過:“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能勝任,情緒愉快,充滿如意和滿足情緒的人。如果婚姻波折,在人際關系方面擺脫不了煩惱,覺得自己事業和前途渺茫,包袱沉重的人,將有最大的患病危機。”
這種患病危機除可能引起常見的身心疾病如高血壓、胃潰瘍之外,通常還可引起神經衰弱。
心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一,長期處于心理矛盾和沖突的人,如果本人存在神經衰弱的易患素質,就極有可能致病。 辯證唯物論認為世界充滿矛盾,矛盾無時無刻無處不在。人的內在心理活動也是處于各種矛盾之中,美好的愿望,生活的要求,崇高的理想,事業的追求往往受到客觀環境的限制,當這些主觀愿望與客觀事實不相協調(不能滿足時),就產生了心理矛盾,人就可能表現出情緒抑郁、心情不舒、煩躁等。產生心理矛盾的因素通常有:
(1)失戀或婚姻失敗;
(2)考試成績不佳,重大考試落榜;
(3)下崗、失業,畢業分配工作崗位不理想;
(4)子女就業、學習等問題;
(5)夫妻分居,性生活不和協;
(6)鄰里關系不協調;
(7)退休后生活單調;
(8)精神空虛,終日無所事事,缺乏生活樂趣和動力;
(9)被人歧視、冷落;
(10)經濟負擔太重;
(11)生活瑣事與人爭吵。