防治教育 50萬世界杯游客很棘手
比勒陀利亞大學(xué)艾滋病研究中心專家喬漢·馬里茨告訴早報記者,面對依然猖獗的艾滋病流行,南非從政府、研究機(jī)構(gòu)到非政府組織,都開展了大量的預(yù)防宣傳教育活動,希望在2010年世界杯足球賽舉辦前“刷新”人們對南非的認(rèn)知。
“這的確是一個比較棘手的問題。”馬里茨表示,“估計來南非觀看世界杯比賽的游客將達(dá)到50萬人,對我們來說,要對每個游客進(jìn)行教育是非常困難的事情。”專門從社會學(xué)角度研究艾滋病防治的馬里茨承認(rèn),艾滋病問題將成為困擾下一屆世界杯主辦國的難題。“艾滋病的感染和傳播可以說是一種個人行為,政府無法強(qiáng)迫游客接受這方面的宣傳和教育。這與游客個人的文化程度也密切相關(guān)。”他說。
不過,馬里茨強(qiáng)調(diào),他相信屆時南非政府一定會加大有關(guān)艾滋病預(yù)防的宣傳活動,關(guān)鍵在于涉及面的廣度和深度。
自1982年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病毒感染者以來,艾滋病已經(jīng)成為南非最大的社會問題之一。2006年全年,南非有35萬人死于艾滋病。目前,15歲到49歲年齡段的南非人感染艾滋病病毒(HIV)的約占19%。
“在南非,艾滋病主要是通過性行為傳播的,這與東歐一些國家主要通過吸毒共用針管傳染不同。”馬里茨告訴早報記者。
驚人蔓延 “很多人對配偶不忠誠”
“根據(jù)我們的研究,我們把(艾滋病)感染區(qū)域大致劃分成市區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合區(qū)、農(nóng)村以及遠(yuǎn)郊4個部分。總的來說,城市的感染率比農(nóng)村高,而城鄉(xiāng)結(jié)合部又比市區(qū)高出許多,遠(yuǎn)郊比農(nóng)村高不少。”馬里茨表示。在情況最糟糕的夸祖魯-納塔爾省,其艾滋病毒感染率比全國平均水平高出10%。在當(dāng)?shù)匾恍┎煌ㄋ姷钠h(yuǎn)村莊,幾乎每家每戶都有被感染者。
致力于減災(zāi)的人道援助者發(fā)現(xiàn),艾滋病在南非驚人的蔓延速度主要來自社會原因。比如男女之間的性別不平等,部分人口拒絕使用避孕套以及南非發(fā)達(dá)的交通基礎(chǔ)設(shè)施使得疾病攜帶者很容易從農(nóng)村流動到城市。
馬里茨認(rèn)為,南非人如今對于艾滋病防治的意識還是比較強(qiáng)的。問題在于如何把知識、意識轉(zhuǎn)化為行動。他解釋說:“每個南非人都知道預(yù)防艾滋病的A(節(jié)欲)、B(對配偶忠誠)、C(安全套),但很多人就是做不到B,這就是感染率居高不下的原因。”調(diào)查顯示,擁有一個以上性伴侶的人群中,艾滋病病毒感染率高達(dá)20%。
這個國家居高不下的社會暴力犯罪正成為艾滋病病毒感染的溫床。南非人權(quán)委員會最近發(fā)布的報告稱,一些在中小學(xué)較為流行的兒童游戲竟然是假扮強(qiáng)盜或強(qiáng)奸犯,這無疑受到近年來社會上層出不窮的(性)暴力犯罪事件的影響。
20歲以下青年 HIV感染率開始下降
馬里茨承認(rèn),在南非,艾滋病病毒感染者或者攜帶者或多或少受到一些歧視。按照傳統(tǒng)觀念,艾滋病患者常常被打上“恥辱”的烙印。盡管政府在憲法里制定了相應(yīng)的條文保障他們的合法權(quán)利,規(guī)定在就業(yè)、上學(xué)等方面享有平等的權(quán)利,但艾滋病患被歧視隔離的悲慘命運如今仍然屢見不鮮。
雖然治療艾滋病的方法早在1987年就被研究出來,然而在南非,一紙艾滋病病毒感染確診書相當(dāng)于給病患宣判了死刑。在一些地區(qū),艾滋病病毒感染者被迫離開他們的家園,從城市搬到郊區(qū)居住,這也加劇了人們的痛苦。
“艾滋病治療的成本是相當(dāng)高的。但是為了讓更廣泛的受艾滋病感染的人群可以接受治療,政府實行對貧困人群免費治療的政策。”馬里茨向早報記者介紹說,“近年,政府給予南非本土的藥品生產(chǎn)商許可證,允許他們大量生產(chǎn)抗艾滋病藥物。另外,南非主要從印度和巴西進(jìn)口藥品。成本大幅下降的另一個重要原因是政府以及一些人權(quán)組織的支持。”
在南非有數(shù)千個像馬內(nèi)茨所在的艾滋病研究中心這樣的機(jī)構(gòu)和非政府組織,防艾也是南非獲得國外援助的主要領(lǐng)域。這些機(jī)構(gòu)組織有些從社會學(xué)的角度進(jìn)行研究,有些則專注于研究法律方面的問題。
南非于去年制定了《2007-2011年艾滋病防治國家戰(zhàn)略計劃》,這項計劃力爭用5年時間將南非艾滋病病毒新發(fā)感染病例降到目前的一半,同時把治療人數(shù)提高到75萬人。南非衛(wèi)生部長曼托·查巴拉拉-姆西曼近日根據(jù)2006年產(chǎn)檢結(jié)果總結(jié)說,南非艾滋病毒在20歲以下青年和孕婦中的傳染程度已經(jīng)有所下降。
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