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記者就此專門體驗(yàn)了一番:以“胃痛”為關(guān)鍵詞在百度搜索,前幾頁(yè)的顯示結(jié)果多為民營(yíng)醫(yī)院和一些企業(yè)在線醫(yī)療平臺(tái)。隨便打開(kāi)一家標(biāo)題為“胃痛怎么治療”鏈接就進(jìn)入了一家民營(yíng)醫(yī)院網(wǎng)站“專家隨時(shí)在線,隨時(shí)咨詢”的對(duì)話框跳出,點(diǎn)開(kāi)之后,一位自稱是北京某中醫(yī)院的大夫熱情與記者交談之后,極力建議記者去該醫(yī)院就診,并稱“老專家坐診,無(wú)需掛號(hào)”。隨后記者就假冒胃病患者去門面很小的醫(yī)院?jiǎn)栐\,在“專家門診”,一位“老專家”簡(jiǎn)單問(wèn)了幾句之后就開(kāi)出250元的檢查單,要記者“檢測(cè)幽門螺桿菌”。隨后還要做胃鏡檢查,無(wú)痛胃鏡檢查項(xiàng)目為760元“普通的”是307元。
值得注意的是,記者在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的官網(wǎng)上并未查詢到該名“老專家”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)信息。
甚至還有一家民營(yíng)醫(yī)院的在線醫(yī)生對(duì)記者稱,該醫(yī)院可以在網(wǎng)絡(luò)診斷之后就直接開(kāi)藥方寄藥,患者無(wú)需去醫(yī)院檢查。
網(wǎng)絡(luò)診療屬非法行醫(yī)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一位醫(yī)生對(duì)記者表示,網(wǎng)上看病有很多優(yōu)點(diǎn)如便捷便宜、選擇多等,但網(wǎng)上醫(yī)師的診斷和治療意見(jiàn)僅供參考,并不能替代實(shí)際去醫(yī)院就診。很多疾病發(fā)病機(jī)理和形成原因各不相同,無(wú)論中醫(yī)還是西醫(yī),都需望、聞、問(wèn)、切,醫(yī)生必須通過(guò)與患者面對(duì)面的交流和檢查,才能對(duì)病情作出準(zhǔn)確診斷,有時(shí)還要借助B超等其他輔助手段,才能基本確診。
“網(wǎng)上誰(shuí)給你看病?如何通過(guò)網(wǎng)絡(luò)看病?出了醫(yī)療事故誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)?這些問(wèn)題都需要有個(gè)答案。”對(duì)于網(wǎng)上看病,潘小川認(rèn)為如今存在太多的疑問(wèn)。
北京市隆安律師事務(wù)所的尹富強(qiáng)律師則對(duì)記者表示,網(wǎng)上看病風(fēng)險(xiǎn)較大,網(wǎng)上提供問(wèn)診的人是否擁有行醫(yī)資格不好確定,患者不方便留存就診證據(jù),一旦權(quán)益受到侵害,維權(quán)很難,網(wǎng)上看病要謹(jǐn)慎。
國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)醫(yī)政醫(yī)管局負(fù)責(zé)人則對(duì)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示,網(wǎng)絡(luò)診療屬于非法行醫(yī)行為。2009年6月,原衛(wèi)生部制定印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》),明確規(guī)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)“不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)”。如果違反有關(guān)規(guī)定,將按照規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的處罰。根據(jù)《關(guān)于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應(yīng)用法律若干問(wèn)題的解釋》,醫(yī)師利用網(wǎng)站、微博等互聯(lián)網(wǎng)手段給病人進(jìn)行診斷、處方等醫(yī)療活動(dòng)屬于“個(gè)人未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非法行醫(yī)行為”。無(wú)論提供方是否取得醫(yī)師資格,只要出具疾病診斷和治療方案的,均屬于非法行醫(yī)行為。將按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》進(jìn)行相應(yīng)處罰。
該負(fù)責(zé)人稱,這是考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性,即未經(jīng)醫(yī)師親自診察患者,不能保證診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性,也不能保證患者安全。但《辦法》在執(zhí)行過(guò)程中,衛(wèi)生行政部門進(jìn)行監(jiān)管存在一定難度。一方面,網(wǎng)絡(luò)診療亂象目前主要集中在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)務(wù)人員利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)開(kāi)展非法診療服務(wù),這些單位、個(gè)人不是衛(wèi)生行政部門管理相對(duì)人,且衛(wèi)生行政部門缺乏處罰手段。另一方面,對(duì)網(wǎng)絡(luò)診療服務(wù)行為進(jìn)行監(jiān)管專業(yè)性較強(qiáng),需要有信息管理部門的支持和協(xié)助,而衛(wèi)生行政部門缺乏管理權(quán)限和專業(yè)技術(shù)支撐。
今后將如何進(jìn)行規(guī)范?該負(fù)責(zé)人表示,今后將繼續(xù)貫徹落實(shí)《辦法》,并將要求各級(jí)地方衛(wèi)生行政部門要協(xié)調(diào)有關(guān)部門加大監(jiān)管力度。對(duì)于違反有關(guān)規(guī)定開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)診斷、治療的相關(guān)網(wǎng)站、微博平臺(tái)等,聯(lián)合工信、工商和公安等有關(guān)執(zhí)法部門及時(shí)處理,并予以相應(yīng)的處罰,對(duì)典型案例予以曝光,起到警示和震懾作用。
潘小川則表示,如今多數(shù)網(wǎng)上醫(yī)療機(jī)構(gòu)多是打著“網(wǎng)絡(luò)咨詢”的名義來(lái)進(jìn)行網(wǎng)上診斷,打了政策的擦邊球,再加上網(wǎng)上信息繁雜,政府部門監(jiān)管存在一定難度。對(duì)于這種行為,應(yīng)重在疏,而不是堵。
他表示,當(dāng)務(wù)之急是規(guī)范通過(guò)資質(zhì)認(rèn)證等方式規(guī)范網(wǎng)上醫(yī)療咨詢市場(chǎng)。國(guó)外健康醫(yī)療咨詢的平臺(tái),多是經(jīng)過(guò)國(guó)家權(quán)威認(rèn)證的有資質(zhì)健康管理公司,采用會(huì)員制的方式為患者提供醫(yī)療咨詢服務(wù),而我國(guó)則在這方面并無(wú)明確規(guī)定。