記者就此專門體驗了一番:以“胃痛”為關鍵詞在百度搜索,前幾頁的顯示結果多為民營醫院和一些企業在線醫療平臺。隨便打開一家標題為“胃痛怎么治療”鏈接就進入了一家民營醫院網站“專家隨時在線,隨時咨詢”的對話框跳出,點開之后,一位自稱是北京某中醫院的大夫熱情與記者交談之后,極力建議記者去該醫院就診,并稱“老專家坐診,無需掛號”。隨后記者就假冒胃病患者去門面很小的醫院問診,在“專家門診”,一位“老專家”簡單問了幾句之后就開出250元的檢查單,要記者“檢測幽門螺桿菌”。隨后還要做胃鏡檢查,無痛胃鏡檢查項目為760元“普通的”是307元。
值得注意的是,記者在國家衛生和計劃生育委員會的官網上并未查詢到該名“老專家”的執業醫師注冊信息。
甚至還有一家民營醫院的在線醫生對記者稱,該醫院可以在網絡診斷之后就直接開藥方寄藥,患者無需去醫院檢查。
網絡診療屬非法行醫
首都醫科大學宣武醫院神經內科的一位醫生對記者表示,網上看病有很多優點如便捷便宜、選擇多等,但網上醫師的診斷和治療意見僅供參考,并不能替代實際去醫院就診。很多疾病發病機理和形成原因各不相同,無論中醫還是西醫,都需望、聞、問、切,醫生必須通過與患者面對面的交流和檢查,才能對病情作出準確診斷,有時還要借助B超等其他輔助手段,才能基本確診。
“網上誰給你看病?如何通過網絡看病?出了醫療事故誰來負責?這些問題都需要有個答案。”對于網上看病,潘小川認為如今存在太多的疑問。
北京市隆安律師事務所的尹富強律師則對記者表示,網上看病風險較大,網上提供問診的人是否擁有行醫資格不好確定,患者不方便留存就診證據,一旦權益受到侵害,維權很難,網上看病要謹慎。
國家衛生和計劃生育委員會醫政醫管局負責人則對《經濟參考報》記者表示,網絡診療屬于非法行醫行為。2009年6月,原衛生部制定印發了《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》(以下簡稱《辦法》),明確規定互聯網醫療保健信息服務“不得從事網上診斷和治療活動”。如果違反有關規定,將按照規定進行相應的處罰。根據《關于審理非法行醫刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》,醫師利用網站、微博等互聯網手段給病人進行診斷、處方等醫療活動屬于“個人未取得《醫療機構執業許可證》開辦醫療機構的非法行醫行為”。無論提供方是否取得醫師資格,只要出具疾病診斷和治療方案的,均屬于非法行醫行為。將按照《醫療機構管理條例實施細則》和《執業醫師法》進行相應處罰。
該負責人稱,這是考慮到醫療服務的特殊性,即未經醫師親自診察患者,不能保證診斷結果的準確性,也不能保證患者安全。但《辦法》在執行過程中,衛生行政部門進行監管存在一定難度。一方面,網絡診療亂象目前主要集中在非醫療機構、非醫務人員利用網絡平臺開展非法診療服務,這些單位、個人不是衛生行政部門管理相對人,且衛生行政部門缺乏處罰手段。另一方面,對網絡診療服務行為進行監管專業性較強,需要有信息管理部門的支持和協助,而衛生行政部門缺乏管理權限和專業技術支撐。
今后將如何進行規范?該負責人表示,今后將繼續貫徹落實《辦法》,并將要求各級地方衛生行政部門要協調有關部門加大監管力度。對于違反有關規定開展網絡診斷、治療的相關網站、微博平臺等,聯合工信、工商和公安等有關執法部門及時處理,并予以相應的處罰,對典型案例予以曝光,起到警示和震懾作用。
潘小川則表示,如今多數網上醫療機構多是打著“網絡咨詢”的名義來進行網上診斷,打了政策的擦邊球,再加上網上信息繁雜,政府部門監管存在一定難度。對于這種行為,應重在疏,而不是堵。
他表示,當務之急是規范通過資質認證等方式規范網上醫療咨詢市場。國外健康醫療咨詢的平臺,多是經過國家權威認證的有資質健康管理公司,采用會員制的方式為患者提供醫療咨詢服務,而我國則在這方面并無明確規定。