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    最高零售價限制對降低藥費效果不明顯

    主持人王瑩：百分之多少的藥品會受到限價藥的限制？

    朱恒鵬：在醫(yī)保目錄的藥，政府都會定價，去年11月出臺的09版基本藥物目錄大概有二千種，這些都有價格限制，但政府定價是一般性的，按通用性來定。

    普通網(wǎng)友不知道，如果按有效成分來定名稱，這里有一個通用名或者化學(xué)名，但是相當(dāng)一部分藥有些成分是一樣的，但是名稱不一樣，都是VC，有的企業(yè)不叫VC。定價主要按通用名來定價，有些品種的藥，企業(yè)單獨定價，這個就很復(fù)雜。價格應(yīng)該說比較凌亂的。

    回到你剛才的問題，為什么價格上升了，反而銷量大了，我們可以肯定不是患者的原因，患者不會說價格高了，我買多了，肯定是醫(yī)生的原因。也就是說價格高了，醫(yī)生開的處方多了，所以銷售多了。為什么價格高了，醫(yī)生開的處方反而多了。

    藥價增加這四五十塊錢中，有相當(dāng)一部分是歸醫(yī)院了。當(dāng)然歸醫(yī)院會不會促使醫(yī)生多開藥呢？根據(jù)以前的案例，醫(yī)院的利潤增加了，如果醫(yī)生收入跟著提高，并不能鼓勵醫(yī)生多開處方。有過這樣的案例，有些醫(yī)院接到一些企業(yè)捐贈的藥物，而這樣的藥物竟然在藥房能放好幾年沒有醫(yī)生開方。

    同樣的藥品，醫(yī)院買的藥物，醫(yī)生反而開方，這個讓我們聽到很滑稽。沒有花錢買的，你賣出去就是對醫(yī)院的收入，醫(yī)生為什么不開處方藥？很簡單，因為捐贈的藥物不會有回扣，把這個藥捐給你，醫(yī)生再開處方，再給你回扣，藥廠就很虧了。反正銷售的藥物，往往能夠按照醫(yī)藥公司的說法，叫臨床，其實做臨床推銷，是對醫(yī)生有一定的經(jīng)濟(jì)激勵的，這其實是醫(yī)院內(nèi)很普遍的特征，相當(dāng)一部分醫(yī)藥，醫(yī)生開方，就拿回扣。

    主持人王瑩：知行你調(diào)查的結(jié)果是怎樣的？和朱教授說的一樣嗎，這個價格一百塊錢是幾十瓶，之后上漲幾百塊的時候，這個藥一下子多了好幾倍。

    知行：原來賣160多的時候，剛才說了一個月就賣50多瓶，我記得最多的時候一個月進(jìn)了兩三回五百瓶，得有幾十倍。

    主持人王瑩：你說的藥它的價格就是15.5元，它的利潤已經(jīng)達(dá)到1300%。你調(diào)查除了朱老師說的有行業(yè)內(nèi)的潛規(guī)則以外，醫(yī)藥的定價很高，還有什么樣的原因呢？

    知行：藥價高的原因更多的是，醫(yī)院只要賣藥，這個價格不可能低下來，你想拿藥價格低下來不可能。藥的品種從一個品種能看出來，價格低的時候，沒人買，不是沒人買，是醫(yī)生不給你開，這是其一。其二是我們?nèi)ゲ稍L湖南省物價局的人，新聞發(fā)言人跟我說，我們之前降過很多品種的藥，發(fā)現(xiàn)降完這個品種慢慢在我們省銷聲匿跡了，如果人民還想吃藥，我降一個品種，那個品種就走，降一個品種就走，為什么？降下來之后，醫(yī)院不賣這個藥，你有病吃什么，沒有藥吃，有這種趨勢。